Fi provi fl-Afrika, xbieki tas-sodda magħmula minnPIRETROJDIuFIPRONILwera effetti entomoloġiċi u epidemjoloġiċi mtejba. Dan wassal għal żieda fid-domanda għal dan il-kors online ġdid f'pajjiżi endemiċi tal-malarja. PermaNet Dual hija xibka ġdida ta' deltamethrin u clofenac żviluppata minn Vestergaard Sàrl biex tipprovdi kapaċitajiet addizzjonali lill-programmi ta' kontroll tal-malarja. Aħna wettaqna prova pilota fil-kabina tal-pilota biex nevalwaw l-effettività ta' PermaNet Dual kontra n-nemus selvaġġi u reżistenti għall-piretrojdi Anopheles gambiae f'Cove, Benin. PermaNet Dual ikkawża mortalità ogħla tan-nemus jekk ma jinħasilx meta mqabbel ma' xbieki li fihom piretrojdi biss u xbieki li fihom piretrojdi u PIPERONYL BUTOXIDE (77% għal PermaNet Dual, 23% għal PermaNet 2.0 u 23% għal PermaNet 3.0) 56% p < 0.001) wara 20 sena. ħasliet standardizzati (75% għal PermaNet Dual, 14% għal PermaNet 2.0, 30% għal PermaNet 3.0, p < 0.001). Bl-użu ta' marġini intermedji ta' non-inferjorità definiti mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, PermaNet Dual ma kienx inferjuri wkoll fil-mortalità tat-trasportaturi għall-piretrojde-clofenazoline, li wera valur imtejjeb għas-saħħa pubblika (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), iżda mhux għall-protezzjoni kontra l-provvista tad-demm (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). PermaNet Dual hija għażla addizzjonali għal dan it-tip ta' xibka effettiva ħafna biex ittejjeb il-kontroll tal-malarja trażmessa minn nemus reżistenti għall-piretrojdi.
Ix-xbieki tas-sodda ttrattati bl-insettiċida (ITNs) huma l-aktar miżura effettiva u użata ħafna għall-prevenzjoni tal-malarja. Intwera ripetutament li jnaqqsu l-morbidità u l-mortalità tal-malarja f'kundizzjonijiet ta' provi u programmi u taw l-akbar kontribut minn kwalunkwe intervent reċenti biex titnaqqas l-inċidenza tal-malarja. Madankollu, id-dipendenza tagħhom fuq klassi waħda ta' insettiċidi (piretrojdi) teżerċita pressjoni selettiva, u tippromwovi t-tixrid tar-reżistenza għall-piretrojdi fil-vetturi tal-malarja. Bejn l-2010 u l-2020, ġiet skoperta reżistenza għall-piretrojdi f'mill-inqas speċi waħda ta' vetturi fi 88% tal-pajjiżi endemiċi tal-malarja. Għalkemm studji wrew li x-xbieki tas-sodda ttrattati bl-insettiċida jipproteġu kontra l-malarja minkejja r-reżistenza, hemm evidenza qawwija li n-nemus esposti għal xbieki tas-sodda ttrattati bl-insettiċida tejbu s-sopravivenza u l-kapaċità tal-għalf. Minħabba l-importanza tagħhom għall-prevenzjoni u l-kontroll tal-malarja, kwalunkwe tnaqqis ulterjuri fl-effettività tax-xbieki ttrattati bl-insettiċida jista' jwassal għal qawmien mill-ġdid tal-morbidità u l-mortalità.
Bi tweġiba għal din it-theddida, ġew żviluppati xbieki tas-sodda ttrattati b'insettiċida b'azzjoni doppja, li jikkombinaw piretrojde ma' kompost ieħor, biex jirrestawraw il-kontroll tal-vetturi tal-malarja reżistenti għall-piretrojde. L-ewwel tip ġdid ta' ITN jikkombina piretrojdi ma'BUTOSSIDU TAL-PIPERONIL (PBO), sinerġist li jtejjeb l-effettività tal-piretrojdi billi jinnewtralizza l-enzimi ditossifikanti assoċjati mar-reżistenza għall-piretrojdi10. Fi barrakki sperimentali u provi kkontrollati każwali fi gruppi (cRCT) ITNs li fihom piretrojdi u PBO wrew benefiċċji entomoloġiċi superjuri meta mqabbla ma' ITNs li fihom biss piretrojdi u effikaċja epidemjoloġika. Minn dakinhar irċevew rakkomandazzjoni kondizzjonali tad-WHO għad-distribuzzjoni f'żoni fejn il-vetturi juru reżistenza għall-piretrojdi, li wasslet għal żieda sinifikanti fid-distribuzzjoni tagħhom f'pajjiżi endemiċi fis-snin riċenti18. Madankollu, l-ITN piretrojde-PBO mhuwiex mingħajr limitazzjonijiet. Notevolment, hemm tħassib dwar id-durabbiltà tagħhom wara użu fit-tul fid-dar. Studji pilota fl-Afrika tal-Punent jissuġġerixxu wkoll li x-xbieki tan-nemus piretrojde-PBO jistgħu jipprovdu benefiċċju aktar limitat f'żoni b'reżistenza akbar għall-piretrojdi medjata minn mekkaniżmi kumplessi u multipli. Għalhekk, għal kontroll effettiv u sostenibbli tal-vetturi, huwa meħtieġ li jintużaw aktar tipi ta' xbieki tas-sodda ttrattati bl-insettiċida, preferibbilment li fihom insettiċidi ġodda oħra li l-vetturi huma sensittivi għalihom.
Riċentement, saru disponibbli xbieki tas-sodda ttrattati b'insettiċida li jikkombinaw il-piretrojdi mal-fipronil, insettiċida tal-azole li jfixkel il-funzjoni mitokondrijali. Il-klorfenopir jirrappreżenta metodu ġdid għall-kontroll tal-vetturi tal-mard li żviluppaw mekkaniżmi ta' reżistenza kumplessi għall-insettiċidi eżistenti. L-ITN tal-piretrojde-klorfenopir (Interceptor G2), żviluppat minn BASF, wera malarja reżistenti għall-piretrojdi fi provi pilota f'Benin, Burkina Faso, Côte d'Ivoire u t-Tanżanija. Il-kontroll tal-vetturi tjieb u issa huwa prekwalifikat mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. Provi fuq skala kbira u programmi pilota ta' distribuzzjoni f'xi pajjiżi wrew ukoll evidenza ta' impatt epidemjoloġiku. Speċifikament, RCTs f'Benin u t-Tanżanija wrew li l-Interceptor G2 naqqas l-inċidenza tal-malarja fit-tfal b'46% u 44% fuq sentejn, rispettivament, meta mqabbel ma' ITN bl-użu ta' piretrojdi standard biss. Abbażi ta’ dawn ir-riżultati, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa dan l-aħħar ħarġet rakkomandazzjoni qawwija għall-użu ta’ xbieki tas-sodda ttrattati bl-insettiċida piretrojde-klorfenopir minflok xbieki tas-sodda li fihom piretrojdi biss f’żoni fejn il-vetturi huma reżistenti għall-piretrojdi. Xbieki tas-sodda ttrattati bl-insettiċida biex jipprevjenu l-malarja. Dan wassal għal żieda sinifikanti fid-domanda globali u fl-ordnijiet għal xbieki tan-nemus ittrattati bil-piretrojdi installati f’pajjiżi endemiċi. L-iżvilupp ta’ varjetajiet aktar innovattivi ta’ xbieki tas-sodda piretrojdi u fipronil ta’ prestazzjoni għolja minn diversi manifatturi b’kapaċitajiet qawwija ta’ manifattura se jgħin biex itejjeb is-suq tax-xbieki tas-sodda ttrattati bl-insettiċida, iżid il-kompetizzjoni, u jwassal għal aċċess aktar faċli għal xbieki tas-sodda ttrattati bl-insettiċida aktar affordabbli. Xbieki tas-sodda. Xbieki tas-sodda insettiċidi għal kontroll ottimali tal-vetturi.
Ħin tal-posta: 17 ta' Ottubru 2023