Insettiċida fuq ġewwail-bexx (IRS) huwa metodu ewlieni biex titnaqqas it-trażmissjoni ta' Trypanosoma cruzi li tinġarr mill-vettur, li tikkawża l-marda ta' Chagas f'ħafna mill-Amerika t'Isfel.Madankollu, is-suċċess tal-IRS fir-reġjun tal-Grand Chaco, li jkopri l-Bolivja, l-Arġentina u l-Paragwaj, ma jistax ikun rivali ma’ dak ta’ pajjiżi oħra tal-Konu tan-Nofsinhar.
Dan l-istudju vvaluta l-prattiki ta’ rutina tal-IRS u l-kontroll tal-kwalità tal-pestiċidi f’komunità endemika tipika f’Chaco, il-Bolivja.
L-ingredjent attivalpha-cypermetrin(ai) inqabad fuq karta tal-filtru immuntata fuq il-wiċċ tal-ħajt tal-isprejer u tkejjel f'soluzzjonijiet ippreparati ta 'tank tal-isprej bl-użu ta' Kit Kwantitattiv tal-Insettiċidi (IQK™) adattat għal metodi HPLC kwantitattivi.Id-dejta ġiet analizzata bl-użu ta 'mudell ta' rigressjoni ta 'effetti mħallta binomjali negattivi biex teżamina r-relazzjoni bejn il-konċentrazzjoni ta' insettiċida applikata għall-karta tal-filtru u l-għoli tal-ħajt tal-isprej, kopertura tal-bexx (erja tal-wiċċ tal-isprej/ħin tal-isprej [m2/min]), u sprej osservat/mistennija.proporzjon tar-rata.Id-differenzi bejn il-fornituri tal-kura tas-saħħa u l-konformità tas-sidien tad-dar mar-rekwiżiti tad-dar vakanti tal-IRS ġew evalwati wkoll.Ir-rata ta 'setiljar ta' alpha-cypermethrin wara t-taħlit f'tankijiet tal-isprej ippreparati ġiet kwantifikata fil-laboratorju.
Ġew osservati varjazzjonijiet sinifikanti fil-konċentrazzjonijiet ta 'alpha-cypermetrin AI, b'10.4% (50/480) biss tal-filtri u 8.8% (5/57) tad-djar li kisbu l-konċentrazzjoni fil-mira ta' 50 mg ± 20% AI/m2.Il-konċentrazzjonijiet indikati huma indipendenti mill-konċentrazzjonijiet misjuba fis-soluzzjonijiet tal-bexx rispettivi.Wara li tħallat alpha-cypermethrin ai fis-soluzzjoni tal-wiċċ ippreparata tat-tank tal-isprej issetilja malajr, li wassal għal telf lineari ta 'alpha-cypermethrin ai kull minuta u telf ta' 49% wara 15-il minuta.7.5% (6/80) biss tad-djar ġew ittrattati bir-rata tal-bexx rakkomandata mill-WHO ta’ 19 m2/min (±10%), filwaqt li 77.5% (62/80) tad-djar ġew ittrattati b’rata inqas milli mistenni.Il-konċentrazzjoni medja tal-ingredjent attiv ikkunsinnat fid-dar ma kinitx relatata b'mod sinifikanti mal-kopertura tal-bexx osservata.Il-konformità tad-dar ma affettwax b'mod sinifikanti l-kopertura tal-bexx jew il-konċentrazzjoni medja ta 'cypermetrin ikkunsinnat fid-djar.
It-twassil tal-IRS subottimali jista 'jkun dovut parzjalment għall-proprjetajiet fiżiċi tal-pestiċidi u l-ħtieġa li jiġu riveduti l-metodi ta' kunsinna tal-pestiċidi, inkluż it-taħriġ tat-timijiet tal-IRS u l-edukazzjoni pubblika biex tinkoraġġixxi l-konformità.IQK™ hija għodda importanti favur il-post li ttejjeb il-kwalità tal-IRS u tiffaċilita t-taħriġ tal-fornituri tal-kura tas-saħħa u t-teħid tad-deċiżjonijiet għall-maniġers fil-kontroll tal-vettur Chagas.
Il-marda ta 'Chagas hija kkawżata minn infezzjoni bil-parassita Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae), li tikkawża firxa ta' mard fil-bnedmin u annimali oħra.Fil-bnedmin, infezzjoni sintomatika akuta sseħħ ġimgħat sa xhur wara l-infezzjoni u hija kkaratterizzata minn deni, telqa, u epatosplenomegalija.Huwa stmat li 20-30% tal-infezzjonijiet jimxu lejn forma kronika, l-aktar kardjomijopatija, li hija kkaratterizzata minn difetti fis-sistema tal-konduzzjoni, arritmiji kardijaċi, disfunzjoni ventrikulari tax-xellug, u fl-aħħar mill-aħħar insuffiċjenza tal-qalb konġestiva u, inqas komuni, mard gastrointestinali.Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jippersistu għal għexieren ta' snin u huma diffiċli biex jiġu trattati [1].M'hemm l-ebda vaċċin.
Il-piż globali tal-marda ta 'Chagas fl-2017 kien stmat għal 6.2 miljun ruħ, li rriżulta f'7900 mewt u 232,000 sena ta' ħajja aġġustata għad-diżabilità (DALYs) għall-etajiet kollha [2,3,4].Triatominus cruzi huwa trażmess madwar l-Amerika Ċentrali u t'Isfel, u f'partijiet tan-Nofsinhar tal-Amerika ta 'Fuq, minn Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), li jammonta għal 30,000 (77%) tan-numru totali ta' każijiet ġodda fl-Amerika Latina fl-2010 [5] .Rotot oħra ta 'infezzjoni f'reġjuni mhux endemiċi bħall-Ewropa u l-Istati Uniti jinkludu trasmissjoni konġenitali u trasfużjoni ta' demm infettat.Pereżempju, fi Spanja, hemm madwar 67,500 każ ta’ infezzjoni fost l-immigranti tal-Amerika Latina [6], li jirriżultaw fi spejjeż annwali tas-sistema tal-kura tas-saħħa ta’ US$9.3 miljun [7].Bejn l-2004 u l-2007, 3.4% tan-nisa immigranti tqal tal-Amerika Latina li ġew skrinjati fi sptar ta’ Barċellona kienu seropożittivi għal Trypanosoma cruzi [8].Għalhekk, l-isforzi biex tiġi kkontrollata t-trażmissjoni tal-vettur f'pajjiżi endemiċi huma kritiċi biex jitnaqqas il-piż tal-mard f'pajjiżi ħielsa mill-vettur tat-triatomini [9].Metodi ta 'kontroll attwali jinkludu bexx fuq ġewwa (IRS) biex jitnaqqsu l-popolazzjonijiet tal-vettur fi u madwar id-djar, screening matern biex jidentifika u jelimina t-trażmissjoni konġenitali, screening ta' banek ta 'trapjanti tad-demm u organi, u programmi edukattivi [5,10,11,12].
Fil-Kon tan-Nofsinhar tal-Amerika t'Isfel, il-vettur ewlieni huwa l-bug triatomine patoġeniku.Din l-ispeċi hija primarjament endivora u endivora u titrabbi ħafna fid-djar u l-barrakki tal-annimali.F'bini mibni ħażin, ix-xquq fil-ħitan u s-soqfa jħaddnu bugs tat-triatomini, u l-infestazzjonijiet fid-djar huma partikolarment severi [13, 14].L-Inizjattiva tal-Koni tan-Nofsinhar (INCOSUR) tippromwovi sforzi internazzjonali kkoordinati biex tiġġieled l-infezzjonijiet domestiċi fi Tri.Uża l-IRS biex tiskopri batterji patoġeniċi u aġenti oħra speċifiċi għas-sit [15, 16].Dan wassal għal tnaqqis sinifikanti fl-inċidenza tal-marda Chagas u konferma sussegwenti mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa li t-trażmissjoni li tinġarr minn vettur kienet ġiet eliminata f'xi pajjiżi (l-Urugwaj, iċ-Ċili, partijiet mill-Arġentina u l-Brażil) [10, 15].
Minkejja s-suċċess tal-INCOSUR, il-vettur Trypanosoma cruzi jippersisti fir-reġjun tal-Gran Chaco tal-Istati Uniti, ekosistema tal-foresti niexfa staġjonali mifruxa fuq 1.3 miljun kilometru kwadru bejn il-fruntieri tal-Bolivja, l-Arġentina u l-Paragwaj [10].Ir-residenti tar-reġjun huma fost l-aktar gruppi emarġinati u jgħixu f'faqar estrem b'aċċess limitat għall-kura tas-saħħa [17].L-inċidenza ta 'infezzjoni ta' T. cruzi u trasmissjoni ta 'vettur f'dawn il-komunitajiet hija fost l-ogħla fid-dinja [5,18,19,20] b'26-72% tad-djar infestati bit-trypanosomatids.infestans [13, 21] u 40–56% Tri.Batterji patoġeniċi jinfettaw Trypanosoma cruzi [22, 23].Il-maġġoranza (>93%) tal-każijiet kollha ta’ marda ta’ Chagas li tinġarr mill-vettur fir-reġjun tal-Konu tan-Nofsinhar iseħħu fil-Bolivja [5].
L-IRS bħalissa huwa l-uniku metodu aċċettat b'mod wiesa' għat-tnaqqis tat-triaċina fil-bnedmin.infestans hija strateġija ppruvata storikament biex tnaqqas il-piż ta 'diversi mard li jinġarr mill-vettur uman [24, 25].Is-sehem tad-djar fir-raħal ta’ Tri.infestans (indiċi ta 'infezzjoni) huwa indikatur ewlieni użat mill-awtoritajiet tas-saħħa biex jieħdu deċiżjonijiet dwar l-iskjerament tal-IRS u, importanti, biex jiġġustifikaw it-trattament ta' tfal infettati b'mod kroniku mingħajr ir-riskju ta 'infezzjoni mill-ġdid [16,26,27,28,29].L-effettività tal-IRS u l-persistenza tat-trażmissjoni tal-vettur fir-reġjun Chaco huma influwenzati minn diversi fatturi: kwalità fqira tal-kostruzzjoni tal-bini [19, 21], implimentazzjoni subottimali tal-IRS u metodi ta 'monitoraġġ tal-infestazzjoni [30], inċertezza pubblika rigward ir-rekwiżiti tal-IRS Konformità baxxa [ 31], attività residwa qasira tal-formulazzjonijiet tal-pestiċidi [32, 33] u Tri.infestans għandhom reżistenza u/jew sensittività mnaqqsa għall-insettiċidi [22, 34].
L-insettiċidi piretrojdi sintetiċi huma komunement użati fl-IRS minħabba l-letalità tagħhom għal popolazzjonijiet suxxettibbli ta 'bugs tat-triatomini.F'konċentrazzjonijiet baxxi, l-insettiċidi piretrojdi ntużaw ukoll bħala irritanti biex jitneħħew il-vettori minn xquq tal-ħajt għal skopijiet ta 'sorveljanza [35].Ir-riċerka dwar il-kontroll tal-kwalità tal-prattiki tal-IRS hija limitata, iżda x'imkien ieħor intwera li hemm varjazzjonijiet sinifikanti fil-konċentrazzjonijiet tal-ingredjenti attivi tal-pestiċidi (AIs) imwassla fid-djar, b'livelli ta' spiss jaqgħu taħt il-firxa effettiva tal-konċentrazzjoni fil-mira [33,36, 37,38].Raġuni waħda għan-nuqqas ta 'riċerka dwar il-kontroll tal-kwalità hija li l-kromatografija likwida ta' prestazzjoni għolja (HPLC), l-istandard tad-deheb għall-kejl tal-konċentrazzjoni ta 'ingredjenti attivi fil-pestiċidi, hija teknikament kumplessa, għalja, u ħafna drabi mhux adattata għal kundizzjonijiet mifruxa fis-soċjetà.Avvanzi riċenti fl-ittestjar fil-laboratorju issa jipprovdu metodi alternattivi u relattivament irħas għall-valutazzjoni tal-kunsinna tal-pestiċidi u l-prattiki tal-IRS [39, 40].
Dan l-istudju kien imfassal biex ikejjel il-bidliet fil-konċentrazzjonijiet tal-pestiċidi waqt kampanji ta 'rutina tal-IRS li jimmiraw lil Tri.Phytophthora infestans tal-patata fir-reġjun Chaco, il-Bolivja.Il-konċentrazzjonijiet ta 'ingredjenti attivi tal-pestiċidi ġew imkejla f'formulazzjonijiet ippreparati f'tankijiet tal-isprej u f'kampjuni ta' karti tal-filtru miġbura f'kmamar tal-isprej.Fatturi li jistgħu jinfluwenzaw it-twassil tal-pestiċidi fid-djar ġew ivvalutati wkoll.Għal dan il-għan, użajna assaġġ kolorimetriku kimiku biex tikkwantifika l-konċentrazzjoni ta 'piretrojdi f'dawn il-kampjuni.
L-istudju sar f'Itanambicua, muniċipalità ta 'Camili, dipartiment ta' Santa Cruz, il-Bolivja (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (Fig. 1).Dan ir-reġjun huwa parti mir-reġjun tal-Gran Chaco tal-Istati Uniti u huwa kkaratterizzat minn foresti niexfa staġjonali b'temperaturi ta' 0–49 °C u preċipitazzjoni ta' 500–1000 mm/sena [41].Itanambicua hija waħda minn 19-il komunità Guaraní fil-belt, fejn jgħixu madwar 1,200 resident f'220 dar mibnija primarjament minn briks solari (adobe), ċnut tradizzjonali u tabiques (magħrufa lokalment bħala tabique), injam, jew taħlitiet ta 'dawn il-materjali.Bini u strutturi oħra ħdejn id-dar jinkludu barrakki tal-annimali, imħażen, kċejjen u toilets, mibnija minn materjali simili.L-ekonomija lokali hija bbażata fuq agrikoltura ta’ sussistenza, prinċipalment qamħirrum u karawett, kif ukoll tjur fuq skala żgħira, ħnieżer, mogħoż, papri u ħut, bi prodott domestiku żejjed mibjugħ fil-belt tas-suq lokali ta’ Kamili (madwar 12-il km 'il bogħod).Il-belt ta’ Kamili tipprovdi wkoll għadd ta’ opportunitajiet ta’ impjieg lill-popolazzjoni, l-aktar fis-setturi tal-kostruzzjoni u tas-servizzi domestiċi.
Fl-istudju preżenti, ir-rata ta 'infezzjoni ta' T. cruzi fost it-tfal Itanambiqua (2-15-il sena) kienet 20% [20].Dan huwa simili għas-seroprevalenza ta’ infezzjoni fost it-tfal irrappurtati fil-komunità ġirien ta’ Guarani, li rat ukoll żieda fil-prevalenza bl-età, bil-maġġoranza l-kbira tar-residenti ta’ aktar minn 30 sena jkunu infettati [19].It-trasmissjoni tal-vettur hija meqjusa bħala r-rotta ewlenija ta 'infezzjoni f'dawn il-komunitajiet, bi Tri jkun il-vettur ewlieni.Infestans jindaħlu fuq djar u bini [21, 22].
L-awtorità tas-saħħa muniċipali li għadha kif ġiet eletta ma setgħetx tipprovdi rapporti dwar l-attivitajiet tal-IRS f'Itanambicua qabel dan l-istudju, madankollu rapporti minn komunitajiet fil-qrib jindikaw b'mod ċar li l-operazzjonijiet tal-IRS fil-muniċipalità kienu sporadiċi mill-2000 u bexx ġenerali ta '20% beta cypermethrin;twettqet fl-2003, segwit minn bexx ikkonċentrat ta’ djar infestati mill-2005 sal-2009 [22] u bexx sistematiku mill-2009 sal-2011 [19].
F'din il-komunità, l-IRS twettqet minn tliet professjonisti tas-saħħa mħarrġa fil-komunità bl-użu ta 'formulazzjoni ta' 20% ta 'konċentrat ta' sospensjoni ta 'alpha-cypermethrin [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK).L-insettiċida ġie fformulat b'konċentrazzjoni ta 'kunsinna fil-mira ta' 50 mg ai/m2 skont ir-rekwiżiti tal-Programm ta 'Kontroll tal-Mard ta' Chagas tad-Dipartiment Amministrattiv ta 'Santa Cruz (Servicio Departamental de Salud-SEDES).Insettiċidi ġew applikati bl-użu ta 'sprejer ta' backpack Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brażil) b'kapaċità effettiva ta '8.5 l (kodiċi tat-tank: 0441.20), mgħammar b'żennuna tal-isprej ċatt u rata ta' fluss nominali ta ' 757 ml/min, li jipproduċi fluss ta' angolu ta' 80° fi pressjoni standard taċ-ċilindru ta' 280 kPa.Ħaddiema tas-sanità ħalltu wkoll bottijiet aerosol u djar sprejjati.Il-ħaddiema qabel kienu ġew imħarrġa mid-dipartiment tas-saħħa tal-belt lokali biex jippreparaw u jwasslu pestiċidi, kif ukoll sprej pestiċidi fuq il-ħitan ta 'ġewwa u ta' barra tad-djar.Huma avżati wkoll li jirrikjedu li l-okkupanti jneħħu d-dar mill-oġġetti kollha, inkluża l-għamara (minbarra l-oqfsa tas-sodda), mill-inqas 24 siegħa qabel ma l-IRS tieħu azzjoni biex tippermetti aċċess sħiħ għall-intern tad-dar għall-bexx.Il-konformità ma' dan ir-rekwiżit titkejjel kif deskritt hawn taħt.Ir-residenti huma wkoll avżati biex jistennew sakemm il-ħitan miżbugħin jinxfu qabel jerġgħu jidħlu fid-dar, kif rakkomandat [42].
Biex tikkwantifika l-konċentrazzjoni ta 'lambda-cypermetrin AI mogħtija fid-djar, ir-riċerkaturi installaw karta tal-filtru (Whatman Nru. 1; dijametru ta' 55 mm) fuq l-uċuħ tal-ħajt ta '57 dar quddiem l-IRS.Djar kollha li jirċievu IRS dak iż-żmien kienu involuti (25/25 dar f'Novembru 2016 u 32/32 dar f'Jannar-Frar 2017).Dawn jinkludu 52 dar tal-adobe u 5 dar tat-tabik.F'kull dar ġew installati tmien sa disa' biċċiet ta 'karta tal-filtru, maqsuma fi tliet għoli tal-ħajt (0.2, 1.2 u 2 m mill-art), b'kull wieħed mit-tliet ħitan magħżula kontra l-arloġġ, li jibda mill-bieb prinċipali.Dan ipprovda tliet repliki f'kull għoli tal-ħajt, kif rakkomandat għall-monitoraġġ tal-kunsinna effettiva tal-pestiċidi [43].Immedjatament wara li applikaw l-insettiċida, ir-riċerkaturi ġabru l-karta tal-filtru u nixxfuha 'l bogħod mix-xemx diretta.Ladarba niexef, il-karta tal-filtru ġiet imgeżwer b'tejp ċar biex tipproteġi u żżomm l-insettiċida fuq il-wiċċ miksi, imbagħad imgeżwer f'fojl tal-aluminju u maħżuna f'7 ° C sakemm jiġi ttestjat.Mit-total ta' 513-il karta tal-filtri miġbura, 480 minn 57 dar kienu disponibbli għall-ittestjar, jiġifieri 8-9 karti tal-filtri għal kull dar.Il-kampjuni tat-test inkludew 437 karta tal-filtru minn 52 dar tal-adobe u 43 karta tal-filtru minn 5 djar tabik.Il-kampjun huwa proporzjonali għall-prevalenza relattiva ta 'tipi ta' djar fil-komunità (76.2% [138/181] adobe u 11.6% [21/181] tabika) irreġistrati fl-istħarriġ bieb bieb ta 'dan l-istudju.Analiżi tal-karta tal-filtru bl-użu tal-Kit ta’ Kwantifikazzjoni tal-Insettiċidi (IQK™) u l-validazzjoni tiegħu bl-użu tal-HPLC huma deskritti f’Fajl Addizzjonali 1. Il-konċentrazzjoni fil-mira tal-pestiċidi hija 50 mg ai/m2, li tippermetti tolleranza ta’ ± 20% (jiġifieri 40–60 mg ai /m2).
Il-konċentrazzjoni kwantitattiva tal-AI ġiet iddeterminata f'29 bott ippreparati minn ħaddiema mediċi.Ħadna kampjuni minn 1-4 tankijiet ippreparati kuljum, b'medja ta '1.5 (firxa: 1-4) tankijiet ippreparati kuljum fuq perjodu ta' 18-il jum.Is-sekwenza tal-kampjunar segwiet is-sekwenza tal-kampjunar użata mill-ħaddiema tal-kura tas-saħħa f’Novembru 2016 u Jannar 2017. Progress ta’ kuljum minn;Jannar Frar.Immedjatament wara t-taħlit bir-reqqa tal-kompożizzjoni, inġabru 2 ml ta 'soluzzjoni mill-wiċċ tal-kontenut.Il-kampjun ta' 2 mL imbagħad ġie mħallat fil-laboratorju permezz ta' vortex għal 5 minuti qabel ma nġabru żewġ subkampjuni ta' 5.2 μL u ġew ittestjati bl-użu ta' IQK™ kif deskritt (ara Fajl Addizzjonali 1).
Ir-rati ta 'depożizzjoni ta' ingredjent attiv insettiċida ġew imkejla f'erba 'tankijiet tal-bexx magħżula speċifikament biex jirrappreżentaw konċentrazzjonijiet inizjali (żero) ta' ingredjent attiv fil-firxiet ta 'fuq, t'isfel u fil-mira.Wara li tħallat għal 15-il minuta konsekuttivi, neħħi tliet kampjuni ta' 5.2 µL mis-saff tal-wiċċ ta' kull kampjun ta' vortiċi ta' 2 mL f'intervalli ta' minuta.Il-konċentrazzjoni fil-mira tas-soluzzjoni fit-tank hija 1.2 mg ai/ml ± 20% (jiġifieri 0.96–1.44 mg ai/ml), li hija ekwivalenti għall-kisba tal-konċentrazzjoni fil-mira mogħtija lill-karta tal-filtru, kif deskritt hawn fuq.
Biex tifhem ir-relazzjoni bejn l-attivitajiet tal-bexx tal-pestiċidi u t-twassil tal-pestiċidi, riċerkatur (RG) akkumpanja żewġ ħaddiema tas-saħħa tal-IRS lokali waqt skjeramenti tal-IRS ta 'rutina f'87 dar (is-57 dar kampjunati hawn fuq u 30 mit-43 dar li ġew sprejjati bil-pestiċidi).Marzu 2016).Tlettax minn dawn it-43 dar ġew esklużi mill-analiżi: sitt sidien irrifjutaw, u seba’ dar ġew trattati biss parzjalment.L-erja tas-superfiċje totali li għandha tiġi sprejjata (metri kwadri) ġewwa u barra d-dar ġiet imkejla fid-dettall, u l-ħin totali mqatta 'minn il-ħaddiema tas-saħħa li jagħmlu l-bexx (minuti) ġie rreġistrat b'mod sigriet.Din id-dejta tal-input tintuża biex tikkalkula r-rata tal-bexx, definita bħala l-erja tal-wiċċ sprejjata kull minuta (m2/min).Minn din id-dejta, il-proporzjon tal-bexx osservat/mistennija jista’ jiġi kkalkulat ukoll bħala miżura relattiva, bir-rata tal-bexx mistennija rakkomandata tkun 19 m2/min ± 10% għall-ispeċifikazzjonijiet tat-tagħmir tal-isprej [44].Għall-proporzjon osservat/mistennija, il-firxa tat-tolleranza hija 1 ± 10% (0.8–1.2).
Kif imsemmi hawn fuq, 57 dar kellhom karta tal-filtru installata fuq il-ħitan tagħhom.Biex tittestja jekk il-preżenza viżwali tal-karta tal-filtru affettwatx ir-rati tal-bexx tal-ħaddiema tas-sanità, ir-rati tal-bexx f'dawn is-57 dar tqabblu mar-rati tal-bexx fi 30 dar ittrattati f'Marzu 2016 mingħajr karta tal-filtru installata.Il-konċentrazzjonijiet tal-pestiċidi tkejlu biss fi djar mgħammra b'karta tal-filtru.
Residenti ta’ 55 dar ġew dokumentati li jikkonformaw mar-rekwiżiti preċedenti tat-tindif tad-dar tal-IRS, inklużi 30 dar li ġew sprejjati f’Marzu 2016 u 25 dar li ġew sprejjati f’Novembru 2016. 0–2 (0 = l-oġġetti kollha jew il-biċċa l-kbira jibqgħu fid-dar; 1 = il-biċċa l-kbira tal-oġġetti mneħħija; 2 = id-dar kompletament vojta).Ġie studjat l-effett tal-konformità tas-sid fuq ir-rati tal-bexx u l-konċentrazzjonijiet ta 'insettiċida moxa.
Il-qawwa statistika ġiet ikkalkulata biex tiskopri devjazzjonijiet sinifikanti minn konċentrazzjonijiet mistennija ta 'alpha-cypermethrin applikati għal karta tal-filtru, u biex tiskopri differenzi sinifikanti fil-konċentrazzjonijiet ta' insettiċidi u rati ta 'bexx bejn gruppi ta' djar imqabbda kategorikament.Il-qawwa statistika minima (α = 0.05) ġiet ikkalkulata għan-numru minimu ta 'djar meħuda bħala kampjun għal kwalunkwe grupp kategoriku (jiġifieri, daqs tal-kampjun fiss) determinat fil-linja bażi.Fil-qosor, paragun tal-konċentrazzjonijiet medji tal-pestiċidi f'kampjun wieħed minn 17-il proprjetajiet magħżula (klassifikati bħala sidien mhux konformi) kellu qawwa ta' 98.5% biex jikxef devjazzjoni ta' 20% mill-konċentrazzjoni fil-mira medja mistennija ta' 50 mg ai/m2, fejn il- il-varjanza (SD = 10) hija stmata żżejjed abbażi ta' osservazzjonijiet ippubblikati x'imkien ieħor [37, 38].Tqabbil ta' konċentrazzjonijiet ta' insettiċidi f'bottijiet ta' l-ajrusol magħżula mid-dar għal effettività ekwivalenti (n = 21) > 90%.
It-tqabbil ta 'żewġ kampjuni ta' konċentrazzjonijiet medji ta 'pestiċidi f'n = 10 u n = 12-il dar jew rati medji ta' sprej f'n = 12 u n = 23 dar taw setgħat statistiċi ta '66.2% u 86.2% għall-iskoperta.Il-valuri mistennija għal differenza ta '20% huma 50 mg ai/m2 u 19 m2/min, rispettivament.B'mod konservattiv, kien preżunt li jkun hemm varjazzjonijiet kbar f'kull grupp għar-rata tal-bexx (SD = 3.5) u l-konċentrazzjoni tal-insettiċidi (SD = 10).Il-qawwa statistika kienet> 90% għal tqabbil ekwivalenti ta 'rati ta' sprej bejn djar b'karta tal-filtru (n = 57) u djar mingħajr karta tal-filtru (n = 30).Il-kalkoli kollha tal-qawwa twettqu bl-użu tal-programm SAMPSI fis-softwer STATA v15.0 [45]).
Il-karti tal-filtri miġbura mid-dar ġew eżaminati billi d-data twaħħlet ma 'mudell ta' effetti mħallta binomjali negattivi multivarjati (programm MENBREG fi STATA v.15.0) bil-lokazzjoni tal-ħitan ġewwa d-dar (tliet livelli) bħala effett każwali.Konċentrazzjoni tar-radjazzjoni beta.-cypermethrin io Mudelli ntużaw biex jittestjaw bidliet assoċjati mal-għoli tal-ħajt tan-nebulizer (tliet livelli), ir-rata ta 'nebulizzazzjoni (m2/min), id-data tal-preżentazzjoni tal-IRS, u l-istatus tal-fornitur tal-kura tas-saħħa (żewġ livelli).Mudell lineari ġeneralizzat (GLM) intuża biex jittestja r-relazzjoni bejn il-konċentrazzjoni medja ta 'alpha-cypermetrin fuq karta tal-filtru mogħtija lil kull dar u l-konċentrazzjoni fis-soluzzjoni korrispondenti fit-tank tal-isprej.Is-sedimentazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-pestiċidi fis-soluzzjoni tat-tank tal-isprej matul iż-żmien ġiet eżaminata b'mod simili billi inkluż il-valur inizjali (ħin żero) bħala l-offset tal-mudell, ttestjat it-terminu tal-interazzjoni tat-tank ID × ħin (jiem).Il-punti ta' data outlier x huma identifikati bl-applikazzjoni tar-regola standard tal-konfini ta' Tukey, fejn x < Q1 – 1.5 × IQR jew x > Q3 + 1.5 × IQR.Kif indikat, ir-rati tal-bexx għal seba' idjar u l-konċentrazzjoni medjana tal-insettiċida ai għal dar waħda ġew esklużi mill-analiżi statistika.
L-eżattezza tal-kwantifikazzjoni kimika ai IQK™ tal-konċentrazzjoni ta’ alpha-cypermetrin ġiet ikkonfermata billi tqabbel il-valuri ta’ 27 kampjun tal-karta tal-filtru minn tliet djar tat-tjur ittestjati minn IQK™ u HPLC (gold standard), u r-riżultati wrew korrelazzjoni qawwija ( r = 0.93; p <0.001) (Fig. 2).
Korrelazzjoni ta' konċentrazzjonijiet ta' alpha-cypermethrin f'kampjuni ta' karti tal-filtru miġbura minn djar tat-tjur ta' wara l-IRS, kwantifikati minn HPLC u IQK™ (n = 27 karta tal-filtru minn tliet djar tat-tjur)
IQK™ ġie ttestjat fuq 480 karta tal-filtru miġbura minn 57 dar tat-tjur.Fuq karta tal-filtru, il-kontenut ta 'alpha-cypermethrin varja minn 0.19 sa 105.0 mg ai/m2 (medjan 17.6, IQR: 11.06-29.78).Minn dawn, 10.4% biss (50/480) kienu fil-medda ta 'konċentrazzjoni fil-mira ta' 40-60 mg ai/m2 (Fig. 3).Il-maġġoranza tal-kampjuni (84.0% (403/480)) kellhom 60 mg ai/m2.Id-differenza fil-konċentrazzjoni medjana stmata għal kull dar għall-filtri tat-test 8-9 miġbura għal kull dar kienet ordni ta 'kobor, b'medja ta' 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, medda: 0. 60-67.45).8.8% biss (5/57) tas-siti rċevew konċentrazzjonijiet mistennija tal-pestiċidi;89.5% (51/57) kienu taħt il-limiti tal-firxa fil-mira, u 1.8% (1/57) kienu 'l fuq mil-limiti tal-firxa fil-mira (Fig. 4).
Distribuzzjoni tal-frekwenza ta 'konċentrazzjonijiet ta' alpha-cypermethrin fuq filtri miġbura minn djar ittrattati bl-IRS (n = 57 djar).Il-linja vertikali tirrappreżenta l-firxa ta 'konċentrazzjoni fil-mira ta' cypermetrin ai (50 mg ± 20% ai/m2).
Konċentrazzjoni medjana ta 'beta-cypermethrin av fuq 8-9 karti tal-filtri għal kull dar, miġbura minn djar ipproċessati mill-IRS (n = 57 djar).Il-linja orizzontali tirrappreżenta l-firxa ta' konċentrazzjoni fil-mira ta' alpha-cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2).Il-vireg tal-iżbalji jirrappreżentaw il-limiti t'isfel u ta' fuq tal-valuri medjani adjaċenti.
Konċentrazzjonijiet medjani mogħtija lill-filtri b'għoli tal-ħajt ta' 0.2, 1.2 u 2.0 m kienu 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91) u 17.26 mg ai/m2 .rispettivament (IQR: 10.85–31.37) (muri fil-fajl Addizzjonali 2).Jikkontrolla għad-data tal-IRS, il-mudell tal-effetti mħallta ma żvela la differenza sinifikanti fil-konċentrazzjoni bejn l-għoli tal-ħajt (z < 1.83, p > 0.067) u lanqas bidliet sinifikanti bid-data tal-bexx (z = 1.84 p = 0.070).Il-konċentrazzjoni medjana mogħtija lill-5 djar tal-adobe ma kinitx differenti mill-konċentrazzjoni medjana mogħtija lill-52 djar tal-adobe (z = 0.13; p = 0.89).
Konċentrazzjonijiet AI f'29 bottijiet aerosol Guarany® ippreparati b'mod indipendenti meħuda bħala kampjun qabel l-applikazzjoni tal-IRS varjaw bi 12.1, minn 0.16 mg AI/mL għal 1.9 mg AI/mL għal kull bott (Figura 5).6.9% (2/29) biss tal-bottijiet tal-ajrusol kien fihom konċentrazzjonijiet AI fil-medda tad-doża fil-mira ta '0.96–1.44 mg AI/ml, u 3.5% (1/29) tal-bottijiet tal-ajrusol kien fihom konċentrazzjonijiet AI >1.44 mg AI/ml..
Konċentrazzjonijiet medji ta 'alpha-cypermethrin ai ġew imkejla f'29 formulazzjoni ta' sprej.Il-linja orizzontali tirrappreżenta l-konċentrazzjoni AI rakkomandata għal bottijiet ta 'l-ajrusol (0.96–1.44 mg/ml) biex tinkiseb il-firxa ta' konċentrazzjoni ta 'AI fil-mira ta' 40-60 mg/m2 fid-dar tat-tjur.
Mid-29 bott tal-ajrusol eżaminati, 21 kienu jikkorrispondu għal 21 dar.Il-konċentrazzjoni medjana ta 'ai mogħtija lid-dar ma kinitx assoċjata mal-konċentrazzjoni fit-tankijiet tal-bexx individwali użati biex jittrattaw id-dar (z = -0.94, p = 0.345), li kienet riflessa fil-korrelazzjoni baxxa (rSp2 = -0.02) ( Fig. .6).).
Korrelazzjoni bejn il-konċentrazzjoni ta 'beta-cypermethrin AI fuq 8-9 karti tal-filtri miġbura minn djar ittrattati bl-IRS u l-konċentrazzjoni ta' AI f'soluzzjonijiet tal-bexx ippreparati fid-dar użati biex jittrattaw kull dar (n = 21)
Il-konċentrazzjoni ta 'AI fis-soluzzjonijiet tal-wiċċ ta' erba 'sprejers miġbura immedjatament wara li tħawwad (ħin 0) varjat bi 3.3 (0.68-2.22 mg AI / ml) (Fig. 7).Għal tank wieħed il-valuri huma fil-medda fil-mira, għal tank wieħed il-valuri huma 'l fuq mill-mira, għaż-żewġ tankijiet l-oħra l-valuri huma taħt il-mira;Il-konċentrazzjonijiet tal-pestiċidi mbagħad naqsu b'mod sinifikanti fl-erba 'pools kollha matul it-teħid ta' kampjuni sussegwenti ta 'segwitu ta' 15-il minuta (b = -0.018 sa -0.084; z > 5.58; p <0.001).Meta wieħed iqis il-valuri inizjali tat-tank individwali, it-terminu ta 'interazzjoni Tank ID x Time (minuti) ma kienx sinifikanti (z = -1.52; p = 0.127).Fl-erba 'pools, it-telf medju ta' mg ai/ml insettiċida kien 3.3% kull minuta (95% CL 5.25, 1.71), laħaq 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) wara 15-il minuta (Fig. 7).
Wara li tħallat sewwa s-soluzzjonijiet fit-tankijiet, ġiet imkejla r-rata ta 'preċipitazzjoni ta' alpha-cypermethrin ai.f'erba 'tankijiet tal-bexx f'intervalli ta' minuta għal 15-il minuta.Il-linja li tirrappreżenta l-aħjar tajbin għad-dejta hija murija għal kull ġibjun.L-osservazzjonijiet (punti) jirrappreżentaw il-medjan ta' tliet sottokampjuni.
L-erja medja tal-ħajt għal kull dar għal trattament potenzjali tal-IRS kienet 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, medda: 49.1–480.0) u l-ħin medju mgħoddi mill-ħaddiema tal-kura tas-saħħa kien 12-il minuta (IQR: 8. 2–17.5, medda: 1.5 –36.6).) kull dar ġiet sprejjata (n = 87).Il-kopertura tal-isprej osservata f'dawn id-djar tat-tjur varjat minn 3.0 sa 72.7 m2/min (medjan: 11.1; IQR: 7.90-18.00) (Figura 8).L-outliers ġew esklużi u r-rati tal-bexx tqabblu mal-firxa tar-rata tal-bexx rakkomandata mill-WHO ta' 19 m2/min ± 10% (17.1–20.9 m2/min).7.5% biss (6/80) tad-djar kienu f'din il-medda;77.5% (62/80) kienu fil-medda t'isfel u 15.0% (12/80) kienu fil-medda ta' fuq.Ma nstabet l-ebda relazzjoni bejn il-konċentrazzjoni medja ta 'AI mogħtija lid-djar u l-kopertura tal-bexx osservat (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 dar).
Rata tal-bexx osservata (min/m2) fi djar tat-tjur ittrattati bl-IRS (n = 87).Il-linja ta 'referenza tirrappreżenta l-firxa ta' tolleranza tar-rata tal-bexx mistennija ta '19 m2/min (±10%) rakkomandata mill-ispeċifikazzjonijiet tat-tagħmir tat-tank tal-isprej.
80% ta' 80 dar kellhom proporzjon ta' kopertura tal-bexx osservat/mistennija barra mill-medda ta' tolleranza ta' 1 ± 10%, b'71.3% (57/80) tad-djar kienu aktar baxxi, 11.3% (9/80) kienu ogħla, u 16-il dar waqgħu fi ħdan il-medda ta' tolleranza fil-medda.Id-distribuzzjoni tal-frekwenza tal-valuri tal-proporzjon osservati/mistennija tidher fil-Fajl Addizzjonali 3.
Kien hemm differenza sinifikanti fir-rata medja ta' nebulizzazzjoni bejn iż-żewġ ħaddiema tal-kura tas-saħħa li wettqu l-IRS ta' rutina: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) kontra 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12). ).(z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (kif muri fil-Fajl Addizzjonali 4A) u l-proporzjon tar-rata tal-bexx osservat/mistennija (z = 2.58, p = 0.010) (kif muri f'Fijl Addizzjonali 4B Show) .
Esklużi kundizzjonijiet anormali, ħaddiem wieħed biss tas-saħħa sprejja 54 dar fejn kienet installata karta tal-filtru.Ir-rata medjana tal-bexx f'dawn id-djar kienet ta '9.23 m2/min (IQR: 6.57–13.80) meta mqabbla ma' 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) fis-26 dar mingħajr karta tal-filtru (z = -2.38, p = 0.017).).
Il-konformità tad-dar mar-rekwiżit li jbattu djarhom għall-kunsinni tal-IRS varjat: 30.9% (17/55) ma ħallewx djarhom parzjalment u 27.3% (15/55) ma ħallewx djarhom kompletament;qerdu djarhom.
Il-livelli tal-bexx osservati fi djar mhux vojta (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) kienu ġeneralment ogħla minn djar semi-vojta (14.8 m2/min, IQR: 10.29–18.00) u djar kompletament vojta (11.7 m2). )./ min, IQR: 7.86–15.36), iżda d-differenza ma kinitx sinifikanti (z> -1.58; p> 0.114, n = 48) (muri fil-fajl Addizzjonali 5A).Riżultati simili nkisbu meta tqiesu bidliet assoċjati mal-preżenza jew in-nuqqas ta 'karta tal-filtru, li ma nstabitx li kienet kovarjata sinifikanti fil-mudell.
Fit-tliet gruppi, iż-żmien assolut meħtieġ biex jiġu sprejjati djar ma kienx differenti bejn id-djar (z <-1.90, p > 0.057), filwaqt li l-erja medjana tal-wiċċ kienet differenti: djar kompletament vojta (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0). m2) ]) hija statistikament iżgħar minn djar mhux vojta (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) u djar parzjalment vojta (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48).Djar kompletament vakanti huma madwar nofs id-daqs (erja) ta 'djar li mhumiex vakanti jew semi-vakanti.
Għan-numru relattivament żgħir ta' djar (n = 25) b'dejta tal-AI kemm tal-konformità kif ukoll tal-pestiċidi, ma kien hemm l-ebda differenzi fil-konċentrazzjonijiet medji tal-AI mogħtija lid-djar bejn dawn il-kategoriji ta' konformità (z < 0.93, p > 0.351), kif speċifikat fil-Fajl Addizzjonali 5B.Riżultati simili nkisbu meta kkontrollaw għall-preżenza/assenza ta 'karta tal-filtru u kopertura tal-isprej osservata (n = 22).
Dan l-istudju jevalwa l-prattiki u l-proċeduri tal-IRS f'komunità rurali tipika fir-reġjun Gran Chaco tal-Bolivja, żona bi storja twila ta 'trażmissjoni ta' vettur [20].Il-konċentrazzjoni ta 'alpha-cypermethrin ai amministrata matul l-IRS ta' rutina varjat b'mod sinifikanti bejn id-djar, bejn il-filtri individwali fid-dar, u bejn it-tankijiet tal-isprej individwali ppreparati biex jiksbu l-istess konċentrazzjoni mogħtija ta '50 mg ai/m2.8.8% biss tad-djar (10.4% tal-filtri) kellhom konċentrazzjonijiet fil-medda fil-mira ta’ 40–60 mg ai/m2, bil-maġġoranza (89.5% u 84% rispettivament) kellhom konċentrazzjonijiet taħt il-limitu tal-limitu aktar baxx permissibbli.
Fattur potenzjali wieħed għall-kunsinna subottimali ta 'alpha-cypermetrin fid-dar huwa dilwizzjoni mhux preċiża tal-pestiċidi u livelli inkonsistenti ta' sospensjoni ppreparati f'tankijiet tal-isprej [38, 46].Fl-istudju attwali, l-osservazzjonijiet tar-riċerkaturi tal-ħaddiema tal-kura tas-saħħa kkonfermaw li segwew riċetti ta 'preparazzjoni tal-pestiċidi u ġew imħarrġa minn SEDES biex ħawwad b'mod vigoruż is-soluzzjoni wara d-dilwizzjoni fit-tank tal-isprej.Madankollu, l-analiżi tal-kontenuti tal-ġibjun uriet li l-konċentrazzjoni tal-AI varjat b'fattur ta '12, b'6.9% (2/29) biss tas-soluzzjonijiet tal-ġibjun tat-test li jkunu fil-medda fil-mira;Għal aktar investigazzjoni, is-soluzzjonijiet fuq il-wiċċ tat-tank tal-isprejer ġew kwantifikati f'kundizzjonijiet tal-laboratorju.Dan juri tnaqqis lineari fl-alpha-cypermetrin ai ta '3.3% kull minuta wara t-taħlit u telf kumulattiv ta' ai ta '49% wara 15-il minuta (95% CL 25.7, 78.7).Rati għoljin ta 'sedimentazzjoni minħabba l-aggregazzjoni ta' sospensjonijiet tal-pestiċidi ffurmati fuq dilwizzjoni ta 'formulazzjonijiet ta' trab li jixxarrab (WP) mhumiex komuni (eż., DDT [37, 47]), u l-istudju preżenti juri aktar dan għal formulazzjonijiet piretrojdi SA.Il-konċentrati tas-sospensjoni jintużaw ħafna fl-IRS u, bħall-preparazzjonijiet insettiċidi kollha, l-istabbiltà fiżika tagħhom tiddependi fuq ħafna fatturi, speċjalment id-daqs tal-partiċelli tal-ingredjent attiv u ingredjenti oħra.Is-sedimentazzjoni tista 'tiġi affettwata wkoll mill-ebusija ġenerali tal-ilma użat biex jipprepara d-demel likwidu, fattur li huwa diffiċli biex jiġi kkontrollat fl-għalqa.Pereżempju, f'dan is-sit ta 'studju, l-aċċess għall-ilma huwa limitat għal xmajjar lokali li juru varjazzjonijiet staġjonali fil-fluss u partiċelli tal-ħamrija sospiżi.Il-metodi għall-monitoraġġ tal-istabbiltà fiżika tal-kompożizzjonijiet SA huma taħt riċerka [48].Madankollu, mediċini taħt il-ġilda intużaw b'suċċess biex inaqqsu l-infezzjonijiet tad-dar fi Tri.batterji patoġeniċi f'partijiet oħra tal-Amerika Latina [49].
Formulazzjonijiet insettiċidi inadegwati ġew irrappurtati wkoll fi programmi oħra ta' kontroll tal-vettur.Pereżempju, fi programm ta' kontroll tal-leishmaniasis vixxerali fl-Indja, 29% biss ta' 51 grupp ta' sprejers immonitorjaw soluzzjonijiet tad-DDT ippreparati u mħallta b'mod korrett, u l-ebda mla tankijiet tal-isprejer kif rakkomandat [50].Valutazzjoni tal-irħula fil-Bangladexx uriet xejra simili: 42–43% biss tat-timijiet diviżjonali tal-IRS ippreparaw insettiċidi u mlew bottijiet skont il-protokoll, filwaqt li f'sottodistrett wieħed iċ-ċifra kienet biss 7.7% [46].
Il-bidliet osservati fil-konċentrazzjoni tal-AI mogħtija fid-dar mhumiex uniċi wkoll.Fl-Indja, 7.3% biss (41 minn 560) tad-djar ittrattati rċevew il-konċentrazzjoni fil-mira tad-DDT, bid-differenzi fi ħdan u bejn id-djar ikunu ugwalment kbar [37].Fin-Nepal, il-karta tal-filtru assorbiet medja ta’ 1.74 mg ai/m2 (medda: 0.0–17.5 mg/m2), li hija biss 7% tal-konċentrazzjoni fil-mira (25 mg ai/m2) [38].L-analiżi HPLC tal-karta tal-filtru wriet differenzi kbar fil-konċentrazzjonijiet tad-deltametrin ai fuq il-ħitan tad-djar f'Chaco, il-Paragwaj: minn 12.8-51.2 mg ai/m2 għal 4.6-61.0 mg ai/m2 fuq is-soqfa [33].F'Tupiza, il-Bolivja, il-Programm ta' Kontroll ta' Chagas irrapporta l-kunsinna tad-deltametrin lil ħames djar f'konċentrazzjonijiet ta' 0.0–59.6 mg/m2, ikkwantifikati mill-HPLC [36].
Ħin tal-post: Apr-16-2024