Ir-rata ta' inċidenza ġenerali fost it-tfal ta' bejn 6 xhur u 10 snin kienet ta' 2.7 għal kull 100 persuna-xahar fiż-żona tal-IRS u 6.8 għal kull 100 persuna-xahar fiż-żona ta' kontroll. Madankollu, ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fl-inċidenza tal-malarja bejn iż-żewġ siti matul l-ewwel xahrejn (Lulju-Awissu) u wara l-istaġun tax-xita (Diċembru-Frar) (ara Figura 4).
Kurvi ta’ sopravivenza Kaplan-Meier għal tfal minn 1 sa 10 snin fiż-żona ta’ studju wara 8 xhur ta’ segwitu
Dan l-istudju qabbel il-prevalenza u l-inċidenza tal-malarja f'żewġ distretti bl-użu ta 'strateġiji integrati ta' kontroll tal-malarja biex jevalwa l-effett addizzjonali tal-IRS. Id-dejta nġabret f’żewġ distretti permezz ta’ żewġ stħarriġiet trasversali u stħarriġ passiv ta’ 9 xhur ta’ sejbien ta’ każijiet fi kliniċi tas-saħħa. Riżultati minn stħarriġ trasversali fil-bidu u fit-tmiem tal-istaġun tat-trażmissjoni tal-malarja wrew li l-parasitemija tal-malarja kienet aktar baxxa b'mod sinifikanti fid-distrett tal-IRS (LLTID + IRS) milli fid-distrett tal-kontroll (LLTIN biss). Peress li ż-żewġ distretti huma komparabbli f'termini ta 'epidemjoloġija u interventi tal-malarja, din id-differenza tista' tiġi spjegata mill-valur miżjud tal-IRS fid-distrett tal-IRS. Fil-fatt, kemm xbieki insettiċidi fit-tul kif ukoll IRS huma magħrufa li jnaqqsu b'mod sinifikanti l-piż tal-malarja meta jintużaw waħedhom. Għalhekk, ħafna studji [7, 21, 23, 24, 25] ibassru li l-kombinazzjoni tagħhom se tirriżulta fi tnaqqis akbar fil-piż tal-malarja milli wieħed minnhom waħdu. Minkejja l-IRS, il-parasitemija tal-Plasmodium tiżdied mill-bidu sat-tmiem tal-istaġun tax-xita f'żoni bi trażmissjoni staġjonali tal-malarja, u din it-tendenza hija mistennija tilħaq il-quċċata fl-aħħar tal-istaġun tax-xita. Madankollu, iż-żieda fiż-żona tal-IRS (53.0%) kienet inqas b'mod sinifikanti minn dik fiż-żona tal-kontroll (220.0%). Disa’ snin ta’ kampanji konsekuttivi tal-IRS bla dubju għenu biex inaqqsu jew saħansitra jrażżnu l-qċaċet tat-trażmissjoni tal-virus fiż-żoni tal-IRS. Barra minn hekk, ma kien hemm l-ebda differenza fl-indiċi tal-gametophyte bejn iż-żewġ żoni fil-bidu. Fl-aħħar tal-istaġun tax-xita, kien ogħla b'mod sinifikanti fis-sit tal-kontroll (11.5%) milli fis-sit tal-IRS (3.2%). Din l-osservazzjoni tispjega parzjalment l-inqas prevalenza ta 'parasitemija tal-malarja fir-reġjun tal-IRS, peress li l-indiċi tal-gametocyte huwa sors potenzjali ta' infezzjoni tan-nemus li twassal għal trażmissjoni tal-malarja.
Ir-riżultati tal-analiżi tar-rigressjoni loġistika juru r-riskju reali assoċjat mal-infezzjoni tal-malarja fiż-żona ta 'kontroll u jenfasizzaw li l-assoċjazzjoni bejn id-deni u l-parasitemija hija stmata żżejjed u li l-anemija hija fattur ta' konfużjoni.
Bħal fil-każ tal-parasitemija, l-inċidenza tal-malarja fost it-tfal ta’ bejn 0 u 10 snin kienet inqas b’mod sinifikanti fl-IRS milli fiż-żoni ta’ kontroll. Il-qċaċet tat-trażmissjoni tradizzjonali ġew osservati fiż-żewġ żoni, iżda kienu aktar baxxi b'mod sinifikanti fl-IRS milli fiż-żona ta 'kontroll (Figura 3). Fil-fatt, filwaqt li l-pestiċidi jdumu għal madwar 3 snin fl-LLINs, idumu sa 6 xhur fl-IRS. Għalhekk, il-kampanji tal-IRS isiru kull sena biex ikopru l-qċaċet tat-trażmissjoni. Kif muri mill-kurvi ta 'sopravivenza Kaplan-Meier (Figura 4), it-tfal li jgħixu fiż-żoni tal-IRS kellhom inqas każijiet kliniċi ta' malarja minn dawk fiż-żoni ta 'kontroll. Dan huwa konsistenti ma ' studji oħra li rrappurtaw tnaqqis sinifikanti fl - inċidenza tal - malarja meta l - IRS estiż jiġi kkombinat ma ' interventi oħra . Madankollu, it-tul limitat ta 'protezzjoni mill-effetti residwi tal-IRS jissuġġerixxi li din l-istrateġija jista' jkollha bżonn titjieb billi jintużaw insettiċidi li jdumu aktar jew tiżdied il-frekwenza annwali tal-applikazzjoni.
Id-differenzi fil-prevalenza tal-anemija bejn l-IRS u ż-żoni ta’ kontroll, bejn gruppi ta’ etajiet differenti u bejn il-parteċipanti bid-deni u mingħajrhom jistgħu jservu bħala indikatur indirett tajjeb tal-istrateġija użata.
Dan l-istudju juri li pirimiphos-methyl IRS jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti l-prevalenza u l-inċidenza tal-malarja fi tfal taħt l-10 snin fir-reġjun ta' Koulikoro reżistenti għall-piretrojdi, u li t-tfal li jgħixu fiż-żoni tal-IRS huma aktar probabbli li jiżviluppaw il-malarja u jibqgħu ħielsa mill-malarja. itwal fir-reġjun. L-istudji wrew li pirimiphos-methyl huwa insettiċida adattat għall-kontroll tal-malarja f'żoni fejn ir-reżistenza tal-piretrojdi hija komuni.
Ħin tal-post: Diċ-09-2024