Ir-rata ġenerali ta' inċidenza fost it-tfal ta' bejn is-6 xhur u l-10 snin kienet ta' 2.7 għal kull 100 persuna-xahar fiż-żona tal-IRS u 6.8 għal kull 100 persuna-xahar fiż-żona ta' kontroll. Madankollu, ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fl-inċidenza tal-malarja bejn iż-żewġ siti matul l-ewwel xahrejn (Lulju–Awissu) u wara l-istaġun tax-xita (Diċembru–Frar) (ara l-Figura 4).
Kurvi ta' sopravivenza ta' Kaplan-Meier għal tfal ta' bejn sena u 10 snin fiż-żona tal-istudju wara 8 xhur ta' segwitu
Dan l-istudju qabbel il-prevalenza u l-inċidenza tal-malarja f'żewġ distretti bl-użu ta' strateġiji integrati ta' kontroll tal-malarja biex jivvaluta l-effett addizzjonali tal-IRS. Id-dejta nġabret f'żewġ distretti permezz ta' żewġ stħarriġiet trasversali u stħarriġ passiv ta' 9 xhur dwar is-sejbien ta' każijiet fi kliniċi tas-saħħa. Ir-riżultati minn stħarriġiet trasversali fil-bidu u fit-tmiem tal-istaġun tat-trażmissjoni tal-malarja wrew li l-parasitemja tal-malarja kienet sinifikament aktar baxxa fid-distrett tal-IRS (LLTID+IRS) milli fid-distrett ta' kontroll (LLTIN biss). Peress li ż-żewġ distretti huma komparabbli f'termini ta' epidemjoloġija u interventi tal-malarja, din id-differenza tista' tiġi spjegata mill-valur miżjud tal-IRS fid-distrett tal-IRS. Fil-fatt, kemm ix-xbieki insettiċidi li jdumu fit-tul kif ukoll l-IRS huma magħrufa li jnaqqsu b'mod sinifikanti l-piż tal-malarja meta jintużaw waħedhom. Għalhekk, ħafna studji [7, 21, 23, 24, 25] ibassru li l-kombinazzjoni tagħhom se tirriżulta fi tnaqqis akbar fil-piż tal-malarja minn kwalunkwe waħda minnhom waħedha. Minkejja l-IRS, il-parasitemja tal-Plasmodium tiżdied mill-bidu sat-tmiem tal-istaġun tax-xita f'żoni bi trażmissjoni staġjonali tal-malarja, u din ix-xejra hija mistennija li tilħaq il-quċċata tagħha fi tmiem l-istaġun tax-xita. Madankollu, iż-żieda fiż-żona tal-IRS (53.0%) kienet sinifikament aktar baxxa minn dik fiż-żona ta' kontroll (220.0%). Disa' snin ta' kampanji IRS konsekuttivi bla dubju għenu biex inaqqsu jew saħansitra jrażżnu l-qċaċet tat-trażmissjoni tal-virus fiż-żoni tal-IRS. Barra minn hekk, ma kien hemm l-ebda differenza fl-indiċi tal-gametofiti bejn iż-żewġ żoni fil-bidu. Fi tmiem l-istaġun tax-xita, kien sinifikament ogħla fis-sit ta' kontroll (11.5%) milli fis-sit tal-IRS (3.2%). Din l-osservazzjoni tispjega parzjalment l-inqas prevalenza ta' parassitemija tal-malarja fir-reġjun tal-IRS, peress li l-indiċi tal-gametoċiti huwa sors potenzjali ta' infezzjoni tan-nemus li twassal għat-trażmissjoni tal-malarja.
Ir-riżultati tal-analiżi tar-rigressjoni loġistika juru r-riskju reali assoċjat mal-infezzjoni tal-malarja fiż-żona ta' kontroll u jenfasizzaw li l-assoċjazzjoni bejn id-deni u l-parassitemija hija stmata żżejjed u li l-anemija hija fattur konfuż.
Bħal fil-każ tal-parassitemija, l-inċidenza tal-malarja fost it-tfal ta’ bejn 0 u 10 snin kienet sinifikament aktar baxxa fl-IRS milli fiż-żoni ta’ kontroll. Il-qċaċet ta’ trasmissjoni tradizzjonali ġew osservati fiż-żewġ żoni, iżda kienu sinifikament aktar baxxi fl-IRS milli fiż-żona ta’ kontroll (Figura 3). Fil-fatt, filwaqt li l-pestiċidi jdumu għal madwar 3 snin fl-LLINs, idumu sa 6 xhur fl-IRS. Għalhekk, il-kampanji tal-IRS jitwettqu kull sena biex ikopru l-qċaċet ta’ trasmissjoni. Kif muri mill-kurvi ta’ sopravivenza ta’ Kaplan-Meier (Figura 4), it-tfal li jgħixu fiż-żoni tal-IRS kellhom inqas każijiet kliniċi ta’ malarja minn dawk fiż-żoni ta’ kontroll. Dan huwa konsistenti ma’ studji oħra li rrappurtaw tnaqqis sinifikanti fl-inċidenza tal-malarja meta l-IRS estiż jiġi kkombinat ma’ interventi oħra. Madankollu, it-tul limitat ta’ protezzjoni mill-effetti residwi tal-IRS jissuġġerixxi li din l-istrateġija jista’ jkollha bżonn tittejjeb billi jintużaw insettiċidi li jdumu aktar jew billi tiżdied il-frekwenza annwali tal-applikazzjoni.
Id-differenzi fil-prevalenza tal-anemija bejn l-IRS u ż-żoni ta' kontroll, bejn gruppi ta' etajiet differenti u bejn parteċipanti bid-deni u mingħajru jistgħu jservu bħala indikatur indirett tajjeb tal-istrateġija użata.
Dan l-istudju juri li l-pirimiphos-methyl IRS jista' jnaqqas b'mod sinifikanti l-prevalenza u l-inċidenza tal-malarja fit-tfal taħt l-10 snin fir-reġjun ta' Koulikoro reżistenti għall-piretrojdi, u li t-tfal li jgħixu f'żoni tal-IRS huma aktar probabbli li jiżviluppaw il-malarja u jibqgħu ħielsa mill-malarja għal aktar żmien fir-reġjun. L-istudji wrew li l-pirimiphos-methyl huwa insettiċida adattat għall-kontroll tal-malarja f'żoni fejn ir-reżistenza għall-piretrojdi hija komuni.
Ħin tal-posta: 09 ta' Diċembru 2024