Il-bexx residwu fuq ġewwa (IRS) huwa l-pedament tal-isforzi tal-kontroll tal-vettur tal-leishmaniasis vixxerali (VL) fl-Indja.Ftit hu magħruf dwar l-impatt tal-kontrolli tal-IRS fuq tipi differenti ta’ djar.Hawnhekk nevalwaw jekk l-IRS li juża l-insettiċidi għandux l-istess effetti residwi u ta’ intervent għat-tipi kollha ta’ djar f’raħal.Aħna żviluppajna wkoll mapep ta 'riskju spazjali magħquda u mudelli ta' analiżi tad-densità tan-nemus ibbażati fuq il-karatteristiċi tad-dar, is-sensittività tal-pestiċidi, u l-istatus tal-IRS biex neżaminaw id-distribuzzjoni spazjotemporali ta 'vettori fil-livell ta' mikroskala.
L-istudju sar f'żewġ irħula tal-blokk Mahnar fid-distrett ta 'Vaishali ta' Bihar.Kontroll ta 'vettori VL (P. argentipes) mill-IRS bl-użu ta' żewġ insettiċidi [dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50%) u piretrojdi sintetiċi (SP 5%)] ġie evalwat.L-effettività residwa temporali tal-insettiċidi fuq tipi differenti ta 'ħitan ġiet evalwata bl-użu tal-metodu tal-bijoassaġġ tal-koni kif rakkomandat mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa.Is-sensittività tal-ħut tal-fidda indiġeni għall-insettiċidi ġiet eżaminata bl-użu ta’ bioassay in vitro.Id-densitajiet tan-nemus ta’ qabel u ta’ wara l-IRS f’residenzi u xelters għall-annimali ġew immonitorjati bl-użu ta’ nases ħfief installati miċ-Ċentri għall-Kontroll tal-Mard mis-6:00 pm sas-6:00 am Il-mudell l-aktar adattat għall-analiżi tad-densità tan-nemus ġie żviluppat bl-użu ta’ rigressjoni loġistika multipla analiżi.It-teknoloġija tal-analiżi spazjali bbażata fuq il-GIS intużat biex tfassal id-distribuzzjoni tas-sensittività tal-pestiċidi tal-vettur skont it-tip tad-dar, u l-istatus tal-IRS tad-dar intuża biex tispjega d-distribuzzjoni spazjotemporali tal-gambli tal-fidda.
In-nemus tal-fidda huma sensittivi ħafna għall-SP (100%), iżda juru reżistenza għolja għad-DDT, b'rata ta 'mortalità ta' 49.1%.L-SP-IRS kien irrappurtat li kellu aċċettazzjoni pubblika aħjar minn DDT-IRS fost it-tipi kollha ta’ djar.L-effettività residwa varjat fuq uċuħ tal-ħajt differenti;ebda wieħed mill-insettiċidi laħaq it-tul ta 'azzjoni rakkomandat mill-IRS tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa.Fil-punti kollha ta 'żmien ta' wara l-IRS, it-tnaqqis tal-stink bug minħabba l-SP-IRS kien akbar bejn il-gruppi tad-dar (jiġifieri, sprejers u sentinelli) milli DDT-IRS.Il-mappa tar-riskju spazjali magħquda turi li l-SP-IRS għandu effett ta’ kontroll aħjar fuq in-nemus mid-DDT-IRS fiż-żoni kollha ta’ riskju tat-tip tad-dar.Analiżi ta 'rigressjoni loġistika f'diversi livelli identifikat ħames fatturi ta' riskju li kienu assoċjati b'mod qawwi mad-densità tal-gambli tal-fidda.
Ir-riżultati se jipprovdu fehim aħjar tal-prattiki tal-IRS fil-kontroll tal-leishmaniasis vixxerali fil-Bihar, li jistgħu jgħinu jiggwidaw l-isforzi futuri biex titjieb is-sitwazzjoni.
Il-leishmaniasis vixxerali (VL), magħrufa wkoll bħala kala-azar, hija marda endemika traskurata minn vettori tropikali ikkawżata minn parassiti protożoani tal-ġeneru Leishmania.Fis-sottokontinent Indjan (IS), fejn il-bnedmin huma l-uniku ospitanti ġibjun, il-parassita (jiġifieri Leishmania donovani) jiġi trażmess lill-bnedmin permezz tal-gdim tan-nemus femminili infettati (Phlebotomus argentipes) [1, 2].Fl-Indja, il-VL jinsab prinċipalment f'erba' stati ċentrali u tal-Lvant: Bihar, Jharkhand, West Bengal u Uttar Pradesh.Ġew irrappurtati wkoll xi tifqigħat fil-Madhya Pradesh (l-Indja Ċentrali), il-Gujarat (il-Punent tal-Indja), it-Tamil Nadu u l-Kerala (in-Nofsinhar tal-Indja), kif ukoll fiż-żoni sub-Himalajan tat-Tramuntana tal-Indja, inklużi Himachal Pradesh u Jammu u Kashmir.3].Fost l-istati endemiċi, Bihar huwa endemiku ħafna bi 33 distrett affettwati minn VL li jammontaw għal aktar minn 70% tal-każijiet totali fl-Indja kull sena [4].Madwar 99 miljun ruħ fir-reġjun huma f'riskju, b'inċidenza medja annwali ta '6,752 każ (2013-2017).
Fil-Bihar u f'partijiet oħra tal-Indja, l-isforzi ta 'kontroll VL jiddependu fuq tliet strateġiji ewlenin: skoperta bikrija ta' każijiet, trattament effettiv u kontroll tal-vettur bl-użu ta 'bexx ta' insettiċida fuq ġewwa (IRS) fid-djar u xelters tal-annimali [4, 5].Bħala effett sekondarju ta 'kampanji kontra l-malarja, l-IRS ikkontrolla b'suċċess VL fis-sittinijiet bl-użu ta' dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50% WP, 1 g ai/m2), u kontroll programmatiku kkontrollat b'suċċess VL fl-1977 u 1992 [5, 6].Madankollu, studji reċenti kkonfermaw li l-gambli tal-fidda żviluppaw reżistenza mifruxa għad-DDT [4,7,8].Fl-2015, il-Programm Nazzjonali għall-Kontroll tal-Mard li jinġarr mill-Vettor (NVBDCP, New Delhi) qaleb l-IRS minn DDT għal piretrojdi sintetiċi (SP; alpha-cypermethrin 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9].L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) stabbiliet mira li telimina l-VL sal-2020 (jiġifieri <1 każ għal kull 10,000 ruħ fis-sena fil-livell tat-triq/block) [10].Diversi studji wrew li l-IRS huwa aktar effettiv minn metodi oħra ta 'kontroll tal-vettur biex jimminimizza d-densitajiet ta' titjir tar-ramel [11,12,13].Mudell reċenti jbassar ukoll li f'ambjenti ta 'epidemija għolja (jiġifieri, rata ta' epidemija ta 'qabel il-kontroll ta' 5/10,000), IRS effettiv li jkopri 80% tad-djar jista 'jikseb miri ta' eliminazzjoni minn sena sa tliet snin qabel [14].VL jaffettwa l-ifqar komunitajiet rurali fqar f'żoni endemiċi u l-kontroll tal-vettur tagħhom jiddependi biss fuq l-IRS, iżda l-impatt residwu ta 'din il-miżura ta' kontroll fuq tipi differenti ta 'djar qatt ma ġie studjat fil-qasam f'żoni ta' intervent [15, 16].Barra minn hekk, wara ħidma intensiva biex tiġi miġġielda l-VL, l-epidemija f’xi rħula damet għal diversi snin u nbidlet f’hot spots [17].Għalhekk, huwa meħtieġ li jiġi evalwat l-impatt residwu tal-IRS fuq il-monitoraġġ tad-densità tan-nemus f'tipi differenti ta 'djar.Barra minn hekk, l-immappjar tar-riskju ġeospazjali fuq mikroskala se jgħin biex jifhem u jikkontrolla aħjar il-popolazzjonijiet tan-nemus anke wara l-intervent.Is-sistemi ta 'informazzjoni ġeografika (GIS) huma taħlita ta' teknoloġiji ta 'mapping diġitali li jippermettu l-ħażna, overlay, manipulazzjoni, analiżi, irkupru u viżwalizzazzjoni ta' settijiet differenti ta 'dejta ambjentali u soċjo-demografika ġeografika għal skopijiet varji [18, 19, 20]..Is-sistema tal-pożizzjonament globali (GPS) tintuża biex tistudja l-pożizzjoni spazjali tal-komponenti tal-wiċċ tad-dinja [21, 22].Ġew applikati għodod u tekniki tal-immudellar spazjali bbażati fuq il-GIS u l-GPS għal diversi aspetti epidemjoloġiċi, bħall-valutazzjoni tal-mard spazjali u temporali u t-tbassir tat-tifqigħa, l-implimentazzjoni u l-evalwazzjoni ta 'strateġiji ta' kontroll, l-interazzjonijiet tal-patoġeni ma 'fatturi ambjentali, u l-immappjar tar-riskju spazjali.[20,23,24,25,26].Informazzjoni miġbura u derivata minn mapep tar-riskju ġeospazjali tista' tiffaċilita miżuri ta' kontroll f'waqthom u effettivi.
Dan l-istudju vvaluta l-effettività residwa u l-effett ta 'intervent DDT u SP-IRS fil-livell tad-dar taħt il-Programm Nazzjonali ta' Kontroll tal-Vettor VL f'Bihar, l-Indja.Għanijiet addizzjonali kienu li tiġi żviluppata mappa magħquda tar-riskju spazjali u mudell ta 'analiżi tad-densità tan-nemus ibbażata fuq il-karatteristiċi tal-abitazzjoni, is-suxxettibilità tal-vettur tal-insettiċidi u l-istatus tal-IRS tad-dar biex teżamina l-ġerarkija tad-distribuzzjoni spazjotemporali tan-nemus fuq skala mikro.
L-istudju sar fil-blokk Mahnar tad-distrett ta 'Vaishali fuq il-bank tat-tramuntana tal-Ganga (Fig. 1).Makhnar hija żona endemika ħafna, b'medja ta '56.7 każijiet ta' VL fis-sena (170 każ fl-2012-2014), ir-rata ta 'inċidenza annwali hija 2.5-3.7 każijiet għal kull 10,000 popolazzjoni;Intgħażlu żewġ irħula: Chakeso bħala sit ta' kontroll (Fig. 1d1; l-ebda każ ta' VL fl-aħħar ħames snin) u Lavapur Mahanar bħala sit endemiku (Fig. 1d2; endemiku ħafna, b'5 każi jew aktar għal kull 1000 ruħ fis-sena). ).matul l-aħħar 5 snin).L-irħula ntgħażlu abbażi ta’ tliet kriterji ewlenin: il-post u l-aċċessibbiltà (jiġifieri jinsabu fuq xmara b’aċċess faċli s-sena kollha), karatteristiċi demografiċi u numru ta’ djar (jiġifieri mill-inqas 200 familja; Chaqueso għandu 202 u 204 familja b’daqs medju ta’ familja) .4.9 u 5.1 persuni) u Lavapur Mahanar rispettivament) u t-tip tad-dar (HT) u n-natura tad-distribuzzjoni tagħhom (jiġifieri HT imħallat imqassma b'mod każwali).Iż-żewġ irħula ta 'studju jinsabu f'500 m mill-belt ta' Makhnar u l-isptar tad-distrett.L-istudju wera li r-residenti tal-irħula tal-istudju kienu involuti b'mod attiv ħafna f'attivitajiet ta 'riċerka.Id-djar fir-raħal tat-taħriġ [li jikkonsistu minn 1-2 kmamar tas-sodda b'gallarija 1 mehmuża, kċina 1, kamra tal-banju 1 u barn 1 (mehmuża jew maqlugħa)] jikkonsistu f'ħitan tal-briks/tajn u pavimenti tal-adobe, ħitan tal-briks b'ġibs tas-siment tal-ġir.u art tas-siment, ħitan tal-briks mhux miksijin u mhux miżbugħin, art tat-tafal u saqaf tal-pajm.Ir-reġjun kollu ta 'Vaishali għandu klima subtropikali umda bi staġun tax-xita (Lulju sa Awwissu) u staġun niexef (Novembru sa Diċembru).Il-preċipitazzjoni annwali medja hija 720.4 mm (medda 736.5-1076.7 mm), umdità relattiva 65±5% (medda 16-79%), temperatura medja ta 'kull xahar 17.2-32.4°C.Mejju u Ġunju huma l-aktar xhur sħan (temperaturi 39–44 °C), filwaqt li Jannar huwa l-aktar kesħin (7–22 °C).
Il-mappa taż-żona ta 'studju turi l-post ta' Bihar fuq il-mappa ta 'l-Indja (a) u l-post tad-distrett ta' Vaishali fuq il-mappa ta 'Bihar (b).Blokk Makhnar (c) Intgħażlu żewġ irħula għall-istudju: Chakeso bħala s-sit ta’ kontroll u Lavapur Makhnar bħala s-sit ta’ intervent.
Bħala parti mill-Programm Nazzjonali ta' Kontroll ta' Kalaazar, il-Bord tas-Saħħa tas-Soċjetà ta' Bihar (SHSB) mexxa żewġ rawnds ta' IRS annwali matul l-2015 u l-2016 (l-ewwel rawnd, Frar-Marzu; it-tieni rawnd, Ġunju-Lulju)[4].Biex tiġi żgurata l-implimentazzjoni effettiva tal-attivitajiet kollha tal-IRS, tħejja pjan ta 'azzjoni mikro mill-Istitut Mediku Rajendra Memorial (RMRIMS; Bihar), Patna, sussidjarja tal-Kunsill Indjan tar-Riċerka Medika (ICMR; New Delhi).istitut nodali.Irħula tal-IRS intgħażlu abbażi ta' żewġ kriterji ewlenin: storja ta' każijiet ta' VL u kala-azar retrodermali (RPKDL) fir-raħal (jiġifieri, irħula b'każ wieħed jew aktar matul kwalunkwe perjodu ta' żmien fl-aħħar 3 snin, inkluża s-sena tal-implimentazzjoni )., irħula mhux endemiċi madwar “hot spots” (jiġifieri villaġġi li rrappurtaw każijiet kontinwament għal ≥ sentejn jew ≥ 2 każi għal kull 1000 ruħ) u villaġġi endemiċi ġodda (l-ebda każ fl-aħħar 3 snin) irħula fl-aħħar sena tal- sena ta' implimentazzjoni rrappurtata fi [17].Irħula ġirien li jimplimentaw l-ewwel rawnd ta 'tassazzjoni nazzjonali, irħula ġodda huma inklużi wkoll fit-tieni rawnd tal-pjan ta' azzjoni ta 'tassazzjoni nazzjonali.Fl-2015, saru żewġ rawnds ta 'IRS li jużaw DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) fl-irħula ta' studju ta 'intervent.Mill-2016, l-IRS twettqet bl-użu ta 'piretrojdi sintetiċi (SP; alpha-cypermethrin 5% VP, 25 mg ai/m2).L-isprejjar sar bl-użu ta 'pompa Hudson Xpert (13.4 L) bi skrin ta' pressjoni, valv ta 'fluss varjabbli (1.5 bar) u żennuna tal-ġett ċatt 8002 għal uċuħ porużi [27].ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) immonitorja l-IRS fil-livell tad-dar u tar-raħal u pprovda informazzjoni preliminari dwar l-IRS lir-raħħala permezz ta’ mikrofoni fl-ewwel ġranet 1-2.Kull tim tal-IRS huwa mgħammar b'moniter (provdut mill-RMRIMS) biex jimmonitorja l-prestazzjoni tat-tim tal-IRS.Ombudsmen, flimkien mat-timijiet tal-IRS, huma skjerati fid-djar kollha biex jinfurmaw u jassiguraw lill-kapijiet tad-djar dwar l-effetti ta’ benefiċċju tal-IRS.Matul żewġ rawnds ta’ stħarriġ tal-IRS, il-kopertura ġenerali tad-dar fl-irħula tal-istudju laħqet mill-inqas 80% [4].L-istatus tal-bexx (jiġifieri, l-ebda bexx, bexx parzjali, u bexx sħiħ; definit fil-fajl Addizzjonali 1: Tabella S1) ġie rreġistrat għad-djar kollha fir-raħal tal-intervent matul iż-żewġ rawnds tal-IRS.
L-istudju sar minn Ġunju 2015 sa Lulju 2016. L-IRS uża ċentri tal-mard għal qabel l-intervent (jiġifieri, ġimagħtejn qabel l-intervent; stħarriġ tal-linja bażi) u wara l-intervent (jiġifieri, 2, 4, u 12-il ġimgħa wara l-intervent; stħarriġ ta’ segwitu) monitoraġġ, kontroll tad-densità, u prevenzjoni tat-titjira tar-ramel f’kull rawnd tal-IRS.f'kull dar Lejl wieħed (jiġifieri mis-18:00 sas-6:00) nassa tad-dawl [28].Ġew installati nases tad-dawl fil-kmamar tas-sodda u xelters għall-annimali.Fir-raħal fejn sar l-istudju tal-intervent, 48 familja ġew ittestjati għad-densità tal-fly fly qabel l-IRS (12-il familja kuljum għal 4 ijiem konsekuttivi sal-ġurnata ta 'qabel il-jum tal-IRS).12 ġew magħżula għal kull wieħed mill-erba 'gruppi ewlenin ta' djar (jiġifieri ġibs tafal sempliċi (PMP), ġibs tas-siment u kisi tal-ġir (CPLC), djar briks mhux miksija u mhux miżbugħa (BUU) u saqaf thatched (TH)).Minn hemm 'il quddiem, 12-il familja biss (minn 48 familja ta' qabel l-IRS) intgħażlu biex ikomplu jiġbru d-dejta dwar id-densità tan-nemus wara l-laqgħa tal-IRS.Skont ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO, 6 familji ntgħażlu mill-grupp ta 'intervent (familji li jirċievu trattament IRS) u l-grupp sentinella (familji fl-irħula ta' intervent, dawk is-sidien li rrifjutaw il-permess tal-IRS) [28].Fost il-grupp ta 'kontroll (familji fl-irħula ġirien li ma għaddewx mill-IRS minħabba nuqqas ta' VL), 6 familji biss intgħażlu biex jimmonitorjaw id-densitajiet tan-nemus qabel u wara żewġ sessjonijiet tal-IRS.Għat-tliet gruppi kollha ta’ monitoraġġ tad-densità tan-nemus (jiġifieri intervent, sentinella u kontroll), id-djar ġew magħżula minn tliet gruppi ta’ livell ta’ riskju (jiġifieri baxx, medju u għoli; żewġ familji minn kull livell ta’ riskju) u l-karatteristiċi tar-riskju tal-HT ġew ikklassifikati (moduli u strutturi huma muri fit-Tabella 1 u fit-Tabella 2, rispettivament) [29, 30].Intgħażlu żewġ familji għal kull livell ta’ riskju biex jiġu evitati stimi preġudikati tad-densità tan-nemus u tqabbil bejn il-gruppi.Fil-grupp ta 'intervent, id-densitajiet tan-nemus wara l-IRS ġew immonitorjati f'żewġ tipi ta' djar tal-IRS: ittrattati bis-sħiħ (n = 3; familja 1 għal kull livell ta 'grupp ta' riskju) u ttrattati parzjalment (n = 3; familja 1 għal kull livell ta 'grupp ta' riskju).).grupp ta’ riskju).
In-nemus kollha maqbuda fuq il-post miġbura f'tubi tat-test ġew trasferiti għal-laboratorju, u t-tubi tat-test inqatlu bl-użu ta 'qoton imxarrab fil-kloroform.Sandflies tal-fidda ġew sessjati u separati minn insetti u nemus oħra bbażati fuq karatteristiċi morfoloġiċi bl-użu ta 'kodiċi ta' identifikazzjoni standard [31].Il-gambli kollha tal-fidda maskili u femminili mbagħad ġew fil-laned separatament f'80% alkoħol.Id-densità tan-nemus għal kull nassa/lejl ġiet ikkalkulata bl-użu tal-formula li ġejja: numru totali ta 'nemus miġbura/numru ta' nases tad-dawl stabbiliti għal kull lejl.Il-bidla perċentwali fl-abbundanza tan-nemus (SFC) minħabba l-IRS bl-użu tad-DDT u l-SP ġiet stmata bl-użu tal-formula li ġejja [32]:
fejn A hija l-SFC medju tal-linja bażi għall-familji ta’ intervent, B huwa l-SFC medju tal-IRS għal familji ta’ intervent, C huwa l-SFC medju tal-linja bażi għal familji ta’ kontroll/sentinella, u D huwa l-SFC medju għal familji ta’ kontroll tal-IRS/unitajiet domestiċi sentinella.
Ir-riżultati tal-effett tal-intervent, irreġistrati bħala valuri negattivi u pożittivi, jindikaw tnaqqis u żieda fl-SFC wara l-IRS, rispettivament.Jekk SFC wara l-IRS baqgħet l-istess bħal SFC tal-linja bażi, l-effett tal-intervent ġie kkalkulat bħala żero.
Skont l-Iskema ta' Evalwazzjoni tal-Pestiċidi tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHOPES), is-sensittività tal-gambli silverleg indiġeni għall-pestiċidi DDT u SP ġiet evalwata bl-użu ta' bioassays standard in vitro [33].Gambli tal-fidda femminili b'saħħithom u mhux mitmugħa (18–25 SF għal kull grupp) ġew esposti għal pestiċidi miksuba mill-Universiti Sains Malaysia (USM, Malasja; ikkoordinat mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa) bl-użu tal-Kit tat-Test tas-Sensittività tal-Pestiċidi tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa [4,9, 33 ,34].Kull sett ta’ bijoassaġġi tal-pestiċidi ġie ttestjat tmien darbiet (erba’ repliki tat-test, kull waħda taħdem fl-istess ħin mal-kontroll).It-testijiet ta 'kontroll twettqu bl-użu ta' karta mimlijin minn qabel b'risella (għal DDT) u żejt tas-silikon (għal SP) ipprovdut mill-USM.Wara 60 minuta ta 'espożizzjoni, in-nemus tpoġġew f'tubi tad-WHO u pprovduti b'qoton assorbenti mxarrba f'soluzzjoni ta' 10% zokkor.In-numru ta 'nemus maqtula wara siegħa u l-mortalità finali wara 24 siegħa ġew osservati.L-istatus tar-reżistenza huwa deskritt skont il-linji gwida tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa: il-mortalità ta '98-100% tindika suxxettibilità, 90-98% tindika reżistenza possibbli li teħtieġ konferma, u <90% tindika reżistenza [33, 34].Minħabba li l-mortalità fil-grupp ta 'kontroll varjat minn 0 sa 5%, ma sar l-ebda aġġustament tal-mortalità.
Ġew evalwati l-bijoeffikaċja u l-effetti residwi tal-insettiċidi fuq termites indiġeni taħt kundizzjonijiet tal-post.Fi tliet djar ta 'intervent (wieħed kull wieħed b'ġibs tat-tafal sempliċi jew PMP, ġibs tas-siment u kisi tal-ġir jew CPLC, briks mhux miksi u mhux miżbugħ jew BUU) fi 2, 4 u 12-il ġimgħa wara l-bexx.Sar bijoassaġġ standard tad-WHO fuq koni li fihom nases tad-dawl.stabbilit [27, 32].It-tisħin tad-dar kien eskluż minħabba ħitan irregolari.F'kull analiżi, intużaw 12-il kon fid-djar sperimentali kollha (erba' koni għal kull dar, wieħed għal kull tip ta 'wiċċ tal-ħajt).Waħħal koni ma 'kull ħajt tal-kamra f'għoli differenti: wieħed fil-livell tar-ras (minn 1.7 sa 1.8 m), tnejn fil-livell tal-qadd (minn 0.9 sa 1 m) u wieħed taħt l-irkoppa (minn 0.3 sa 0.5 m).Għaxar nemus femminili mhux mitmugħa (10 għal kull kon; miġbura minn plott ta 'kontroll bl-użu ta' aspiratur) tqiegħdu f'kull kamra tal-koni tal-plastik WHO (kon wieħed għal kull tip tad-dar) bħala kontrolli.Wara 30 minuta ta 'espożizzjoni, neħħi bir-reqqa n-nemus minnha;kamra konika bl-użu ta 'aspiratur tal-minkeb u ttrasferihom f'tubi tad-WHO li jkun fihom 10% soluzzjoni ta' zokkor għall-għalf.Il-mortalità finali wara 24 siegħa ġiet irreġistrata f'27 ± 2 ° C u 80 ± 10% umdità relattiva.Ir-rati ta' mortalità b'punteġġi bejn 5% u 20% huma aġġustati bl-użu tal-formula Abbott [27] kif ġej:
fejn P hija l-mortalità aġġustata, P1 hija l-perċentwali tal-mortalità osservata, u C hija l-perċentwali tal-mortalità tal-kontroll.Provi b'mortalità ta 'kontroll> 20% ġew mormija u reġgħu saru [27, 33].
Sar stħarriġ komprensiv tad-dar fir-raħal tal-intervent.Il-lokazzjoni tal-GPS ta’ kull dar ġiet irreġistrata flimkien mad-disinn u t-tip ta’ materjal tagħha, l-abitazzjoni, u l-istatus ta’ intervent.Il-pjattaforma GIS żviluppat ġeodatabase diġitali li tinkludi saffi tal-konfini fil-livelli tar-raħal, tad-distrett, tad-distrett u tal-istat.Il-postijiet tad-dar kollha huma ġeografikati bl-użu ta' saffi ta' punti GIS fil-livell tar-raħal, u l-informazzjoni dwar l-attributi tagħhom hija marbuta u aġġornata.F'kull sit tad-dar, ir-riskju ġie vvalutat abbażi tal-HT, is-suxxettibilità tal-vettur tal-insettiċidi, u l-istatus tal-IRS (Tabella 1) [11, 26, 29, 30].Il-punti kollha tal-lokalità tad-dar imbagħad ġew ikkonvertiti f’mapep tematiċi bl-użu ta’ peżar tad-distanza inversa (IDW; riżoluzzjoni bbażata fuq erja medja tad-dar ta’ 6 m2, qawwa 2, numru fiss ta’ punti tal-madwar = 10, bl-użu ta’ raġġ ta’ tfittxija varjabbli, filtru low pass).u l-immappjar ta' konvoluzzjoni kubika) teknoloġija ta' interpolazzjoni spazjali [35].Inħolqu żewġ tipi ta’ mapep tematiċi tar-riskju spazjali: mapep tematiċi bbażati fuq HT u mapep tematiċi tas-sensittività tal-vettur tal-pestiċidi u l-istatus tal-IRS (ISV u IRSS).Iż-żewġ mapep tematiċi tar-riskju mbagħad ġew ikkombinati bl-użu ta' analiżi ta' sovrapposizzjoni ppeżata [36].Matul dan il-proċess, saffi raster ġew ikklassifikati mill-ġdid fi klassijiet ta 'preferenza ġenerali għal livelli ta' riskju differenti (jiġifieri, riskju għoli, medju, u baxx/l-ebda riskju).Kull saff raster ikklassifikat mill-ġdid imbagħad ġie mmultiplikat bil-piż assenjat lilu abbażi tal-importanza relattiva tal-parametri li jappoġġjaw l-abbundanza tan-nemus (ibbażat fuq il-prevalenza fl-irħula tal-istudju, is-siti tat-tnissil tan-nemus, u l-imġieba ta 'mistrieħ u tmigħ) [26, 29]., 30, 37].Iż-żewġ mapep tar-riskju tas-suġġett kienu ppeżati 50:50 peress li kkontribwew bl-istess mod għall-abbundanza tan-nemus (Fajl addizzjonali 1: Tabella S2).Billi jinġabru l-mapep tematiċi ppeżati overlay, tinħoloq mappa tar-riskju kompost finali u viżwalizzata fuq il-pjattaforma GIS.Il-mappa tar-riskju finali hija ppreżentata u deskritta f'termini ta' valuri ta' Sand Fly Risk Index (SFRI) ikkalkulati permezz tal-formula li ġejja:
Fil-formula, P huwa l-valur tal-indiċi tar-riskju, L huwa l-valur tar-riskju ġenerali għall-post ta 'kull dar, u H huwa l-ogħla valur tar-riskju għal dar fiż-żona tal-istudju.Ħejjejna u wettaqna saffi u analiżi tal-GIS bl-użu ta' ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) biex noħolqu mapep tar-riskju.
Aħna wettaqna analiżi ta 'rigressjoni multipla biex neżaminaw l-effetti magħquda ta' HT, ISV, u IRSS (kif deskritt fit-Tabella 1) fuq id-densitajiet tan-nemus tad-dar (n = 24).Il-karatteristiċi tad-djar u l-fatturi ta 'riskju bbażati fuq l-intervent tal-IRS irreġistrati fl-istudju ġew ittrattati bħala varjabbli ta' spjegazzjoni, u d-densità tan-nemus intużat bħala l-varjabbli tar-rispons.Twettqu analiżi ta 'rigressjoni ta' Poisson univarjata għal kull varjabbli ta 'spjegazzjoni assoċjata mad-densità ta' sandfly.Waqt analiżi univarjata, varjabbli li ma kinux sinifikanti u kellhom valur P akbar minn 15% tneħħew mill-analiżi tar-rigressjoni multipla.Biex teżamina l-interazzjonijiet, termini ta 'interazzjoni għall-kombinazzjonijiet kollha possibbli ta' varjabbli sinifikanti (misjuba f'analiżi univarjata) ġew inklużi fl-istess ħin f'analiżi ta 'rigressjoni multipla, u termini mhux sinifikanti tneħħew mill-mudell b'mod gradwali biex jinħoloq il-mudell finali.
Il-valutazzjoni tar-riskju fil-livell tad-dar twettqet b’żewġ modi: valutazzjoni tar-riskju fil-livell tad-dar u valutazzjoni spazjali kkombinata taż-żoni ta’ riskju fuq mappa.L-istimi tar-riskju fil-livell tad-dar ġew stmati bl-użu ta’ analiżi ta’ korrelazzjoni bejn l-istimi tar-riskju tad-dar u d-densitajiet tal-fly fly (miġbura minn 6 familji sentinella u 6 familji ta’ intervent; ġimgħat qabel u wara l-implimentazzjoni tal-IRS).Żoni ta' riskju spazjali ġew stmati bl-użu tan-numru medju ta' nemus miġbura minn djar differenti u mqabbla bejn gruppi ta' riskju (jiġifieri żoni ta' riskju baxx, medju u għoli).F'kull rawnd tal-IRS, 12-il familja (4 familja f'kull wieħed mit-tliet livelli ta 'żoni ta' riskju; kollezzjonijiet ta 'filgħaxija jsiru kull 2, 4, u 12-il ġimgħa wara l-IRS) ġew magħżula b'mod każwali biex jiġbru n-nemus biex jittestjaw il-mappa komprensiva tar-riskju.L-istess dejta tad-dar (jiġifieri HT, VSI, IRSS u d-densità medja tan-nemus) intużat biex jiġi ttestjat il-mudell tar-rigressjoni finali.Saret analiżi ta 'korrelazzjoni sempliċi bejn l-osservazzjonijiet tal-post u d-densitajiet tan-nemus tad-dar imbassra mill-mudell.
Statistika deskrittiva bħall-medja, minima, massima, intervalli ta' kunfidenza ta' 95% (CI) u perċentwali ġew ikkalkulati biex jiġbru fil-qosor id-dejta entomoloġika u relatata mal-IRS.Numru medju/densità u mortalità ta’ bugs tal-fidda (residwi ta’ aġenti insettiċidi) bl-użu ta’ testijiet parametriċi [kampjuni mqabbda t-test (għal dejta mqassma b’mod normali)] u testijiet mhux parametriċi (rank iffirmat minn Wilcoxon) biex titqabbel l-effettività bejn it-tipi ta’ wiċċ fid-djar (jiġifieri , BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP, u CPLC vs. PMP) test għal data mhux distribwita b'mod normali).L-analiżi kollha twettqu bl-użu ta’ softwer SPSS v.20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Ġiet ikkalkulata kopertura tad-dar fl-irħula ta' intervent matul ir-rawnds DDT u SP tal-IRS.Total ta' 205 familja rċevew IRS f'kull rawnd, inklużi 179 familja (87.3%) fir-rawnd DDT u 194 familja (94.6%) fir-rawnd SP għall-kontroll tal-vettur VL.Il-proporzjon tad-djar ittrattati bis-sħiħ bil-pestiċidi kien ogħla waqt l-SP-IRS (86.3%) milli matul id-DDT-IRS (52.7%).In-numru ta' familji li għażlu li ma jħallux l-IRS matul id-DDT kien 26 (12.7%) u n-numru ta' familji li għażlu li ma jħallux l-IRS matul l-SP kien 11 (5.4%).Matul ir-rawnds tad-DDT u l-SP, in-numru ta’ familji trattati parzjalment reġistrati kien ta’ 71 (34.6% tat-total tad-djar ittrattati) u 17-il familja (8.3% tat-total tad-djar ittrattati), rispettivament.
Skont il-linji gwida tar-reżistenza għall-pestiċidi tad-WHO, il-popolazzjoni tal-gambli tal-fidda fis-sit tal-intervent kienet suxxettibbli għal kollox għall-alpha-cypermethrin (0.05%) peress li l-mortalità medja rrappurtata matul il-prova (24 siegħa) kienet 100%.Ir-rata ta' knockdown osservata kienet 85.9% (95% CI: 81.1–90.6%).Għal DDT, ir-rata ta' knockdown f'24 siegħa kienet 22.8% (95% CI: 11.5-34.1%), u l-mortalità medja tat-test elettroniku kienet 49.1% (95% CI: 41.9-56.3%).Ir-riżultati wrew li silverfoots żviluppaw reżistenza sħiħa għad-DDT fis-sit tal-intervent.
Fit-tabella Tabella 3 tiġbor fil-qosor ir-riżultati tal-bijoanaliżi tal-koni għal tipi differenti ta 'uċuħ (intervalli ta' ħin differenti wara IRS) ittrattati b'DDT u SP.Id-dejta tagħna wriet li wara 24 siegħa, iż-żewġ insettiċidi (BUU vs CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU vs. PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t( 2)= 1.03, P = 0.41 (għal DDT-IRS u BUU) CPLC: t(2)= - 5.86, P = 0.03 u PMP: t (2) = 1.42, P = 0.29 IRS, CPLC u PMP: t (2) = 3.01, P = 0.10 u SP: t(2) = 9.70, P = 0.01 rati ta 'mortalità naqsu b'mod kostanti għal SP-IRS: 2 ġimgħat wara l-isprej għat-tipi kollha ta' ħajt (jiġifieri 95.6% b'mod ġenerali). u 4 ġimgħat wara l-isprej għall-ħitan CPLC biss (jiġifieri 82.5 Fil-grupp DDT, il-mortalità kienet b'mod konsistenti taħt 70% għat-tipi kollha ta 'ħajt fil-punti kollha ta' żmien wara l-bijoassaġġ tal-IRS Ir-rati ta 'mortalità sperimentali medji għal DDT u SP). ġimgħat ta 'bexx kienu 25.1% u 63.2%, rispettivament, tliet tipi ta' wiċċ, l-ogħla rati ta 'mortalità medja b'DDT kienu 61.1% (għal PMP 2 ġimgħat wara l-IRS), 36.9% (għal CPLC 4 ġimgħat wara l-IRS), u 28.9% (. għal CPLC 4 ġimgħat wara l-IRS Ir-rati minimi huma 55% (għal BUU, ġimgħatejn wara l-IRS), 32.5% (għal PMP, 4 ġimgħat wara l-IRS) u 20% (għal PMP, 4 ġimgħat wara l-IRS);US IRS).Għal SP, l-ogħla rati medji ta 'mortalità għat-tipi kollha tal-wiċċ kienu 97.2% (għal CPLC, ġimgħatejn wara l-IRS), 82.5% (għal CPLC, 4 ġimgħat wara l-IRS), u 67.5% (għal CPLC, 4 ġimgħat wara l-IRS).12-il ġimgħa wara l-IRS).US IRS).ġimgħat wara l-IRS);l-inqas rati kienu 94.4% (għal BUU, ġimgħatejn wara l-IRS), 75% (għal PMP, 4 ġimgħat wara l-IRS), u 58.3% (għal PMP, 12-il ġimgħa wara l-IRS).Għaż-żewġ insettiċidi, il-mortalità fuq uċuħ ittrattati b'PMP varjat aktar malajr f'intervalli ta 'żmien milli fuq uċuħ ittrattati b'CPLC u BUU.
Tabella 4 tiġbor fil-qosor l-effetti ta 'intervent (jiġifieri, bidliet wara l-IRS fl-abbundanza tan-nemus) tar-rawnds IRS ibbażati fuq DDT u SP (Fajl Addizzjonali 1: Figura S1).Għal DDT-IRS, it-tnaqqis perċentwali fil-ħanfus tar-riġlejn tal-fidda wara l-intervall IRS kien 34.1% (f'ġimgħatejn), 25.9% (f'4 ġimgħat) u 14.1% (f'12-il ġimgħa).Għal SP-IRS, ir-rati ta' tnaqqis kienu 90.5% (f'ġimgħatejn), 66.7% (f'4 ġimgħat), u 55.6% (f'12-il ġimgħa).L-akbar tnaqqis fl-abbundanza tal-gambli tal-fidda fid-djar sentinella matul il-perjodi ta 'rappurtar DDT u SP IRS kienu 2.8% (f'ġimgħatejn) u 49.1% (f'ġimgħatejn), rispettivament.Matul il-perjodu SP-IRS, it-tnaqqis (qabel u wara) tal-faġani ta' żaqq abjad kien simili fil-familji tal-bexx (t(2)= – 9.09, P < 0.001) u djar sentinella (t(2) = – 1.29, P = 0.33).Ogħla meta mqabbla ma' DDT-IRS fit-3 intervalli ta' ħin kollha wara l-IRS.Għaż-żewġ insettiċidi, l-abbundanza tal-bug tal-fidda żdiedet fid-djar sentinella 12-il ġimgħa wara l-IRS (jiġifieri, 3.6% u 9.9% għal SP u DDT, rispettivament).Matul l-SP u d-DDT wara l-laqgħat tal-IRS, inġabru 112 u 161 gambli tal-fidda mill-irziezet sentinella, rispettivament.
Ma ġew osservati l-ebda differenzi sinifikanti fid-densità tal-gambli tal-fidda bejn il-gruppi tad-dar (jiġifieri sprej vs sentinella: t(2)= – 3.47, P = 0.07; sprej vs kontroll: t (2) = – 2.03, P = 0.18; sentinella vs kontroll : matul ġimgħat IRS wara DDT, t (2) = - 0.59, P = 0.62).B'kuntrast, ġew osservati differenzi sinifikanti fid-densità tal-gambli tal-fidda bejn il-grupp tal-isprej u l-grupp ta 'kontroll (t (2) = – 11.28, P = 0.01) u bejn il-grupp tal-bexx u l-grupp ta' kontroll (t (2) = – 4, 42, P = 0.05).IRS ftit ġimgħat wara SP.Għal SP-IRS, ma ġew osservati l-ebda differenzi sinifikanti bejn il-familji sentinella u ta 'kontroll (t(2)= -0.48, P = 0.68).Il-Figura 2 turi d-densitajiet medji tal-faġan taż-żaqq tal-fidda osservati fl-irziezet ittrattati bis-sħiħ u parzjalment bir-roti tal-IRS.Ma kien hemm l-ebda differenzi sinifikanti fid-densitajiet ta' faġani ġestiti b'mod sħiħ bejn familji ġestiti kompletament u parzjalment (medja 7.3 u 2.7 għal kull nassa/lejl).DDT-IRS u SP-IRS, rispettivament), u xi djar ġew sprejjati biż-żewġ insettiċidi (medja 7.5 u 4.4 kull lejl għal DDT-IRS u SP-IRS, rispettivament) (t (2) ≤ 1.0, P > 0.2).Madankollu, id-densitajiet tal-gambli tal-fidda fl-irziezet sprejjati b'mod sħiħ u parzjali kienu differenti b'mod sinifikanti bejn ir-rawnds tal-IRS SP u DDT (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
Id-densità medja stmata ta 'stink bugs bil-ġwienaħ tal-fidda f'familji trattati b'mod sħiħ u parzjali fir-raħal ta' Mahanar, Lavapur, matul il-ġimgħatejn qabel l-IRS u 2, 4 u 12-il ġimgħa wara r-rawnds tal-IRS, DDT u SP.
Mappa komprensiva tar-riskju spazjali (raħal ta’ Lavapur Mahanar; erja totali: 26,723 km2) ġiet żviluppata biex tidentifika żoni ta’ riskju spazjali baxx, medju u għoli biex tissorvelja l-emerġenza u l-qawmien mill-ġdid tal-gambli tal-fidda qabel u diversi ġimgħat wara l-implimentazzjoni tal-IRS (Figuri 3. , 4)...L-ogħla punteġġ tar-riskju għall-familji matul il-ħolqien tal-mappa tar-riskju spazjali kien ikklassifikat bħala “12” (jiġifieri, “8” għal mapep tar-riskju bbażati fuq HT u “4” għal mapep tar-riskju bbażati fuq VSI u IRSS).Il-punteġġ tar-riskju minimu kkalkulat huwa "żero" jew "l-ebda riskju" ħlief għall-mapep DDT-VSI u IRSS li għandhom punteġġ minimu ta '1. Il-mappa tar-riskju bbażata fuq HT wriet li żona kbira (jiġifieri 19,994.3 km2; 74.8%) ta' Lavapur Il-villaġġ ta’ Mahanar huwa żona ta’ riskju għoli fejn ir-residenti huma l-aktar probabbli li jiltaqgħu u jerġgħu joħorġu man-nemus.Il-kopertura taż-żona tvarja bejn żoni għolja (DDT 20.2%; SP 4.9%), medja (DDT 22.3%; SP 4.6%) u riskju baxx/l-ebda (DDT 57.5%; SP 90.5) %) ( t (2) = 12.7, P < 0.05) bejn il-grafiċi tar-riskju ta 'DDT u SP-IS u IRSS (Fig. 3, 4).Il-mappa finali tar-riskju kompost żviluppata wriet li l-SP-IRS kellu kapaċitajiet protettivi aħjar mid-DDT-IRS fil-livelli kollha taż-żoni tar-riskju tal-HT.Iż-żona ta' riskju għoli għal HT tnaqqset għal inqas minn 7% (1837.3 km2) wara SP-IRS u l-biċċa l-kbira taż-żona (jiġifieri 53.6%) saret żona ta' riskju baxx.Matul il-perjodu DDT-IRS, il-perċentwal ta 'żoni ta' riskju għoli u baxx evalwati mill-mappa tar-riskju magħquda kien 35.5% (9498.1 km2) u 16.2% (4342.4 km2), rispettivament.Id-densitajiet tad-dubbien tar-ramel imkejla fid-djar ikkurati u sentinella qabel u diversi ġimgħat wara l-implimentazzjoni tal-IRS ġew ippjanati u viżwalizzati fuq mappa tar-riskju magħquda għal kull rawnd ta 'IRS (jiġifieri, DDT u SP) (Figuri 3, 4).Kien hemm qbil tajjeb bejn il-punteġġi tar-riskju tad-dar u d-densitajiet medji tal-gambli tal-fidda rreġistrati qabel u wara l-IRS (Fig. 5).Il-valuri R2 (P < 0.05) tal-analiżi tal-konsistenza kkalkulati miż-żewġ rawnds tal-IRS kienu: 0.78 ġimagħtejn qabel DDT, 0.81 ġimagħtejn wara DDT, 0.78 4 ġimgħat wara DDT, 0.83 wara DDT-DDT 12-il ġimgħa, DDT Total wara SP kien 0.85, 0.82 2 ġimgħat qabel SP, 0.38 2 ġimgħat wara SP, 0.56 4 ġimgħat wara SP, 0.81 12-il ġimgħat wara SP u 0.79 2 ġimgħat wara SP ġenerali (Fajl addizzjonali 1: Tabella S3).Ir-riżultati wrew li l-effett tal-intervent tal-SP-IRS fuq l-HTs kollha kien imsaħħaħ matul l-4 ġimgħat wara l-IRS.DDT-IRS baqa' ineffettiv għall-HTs kollha f'kull ħin wara l-implimentazzjoni tal-IRS.Ir-riżultati tal-valutazzjoni fuq il-post taż-żona integrata tal-mappa tar-riskju huma miġbura fil-qosor fit-Tabella 5. Għar-rawnds tal-IRS, l-abbundanza medja tal-gambli b'żaqq tal-fidda u l-perċentwal tal-abbundanza totali f'żoni ta' riskju għoli (jiġifieri, > 55%) kien ogħla milli f'livell baxx u żoni ta’ riskju medju fil-punti kollha ta’ żmien ta’ wara l-IRS.Il-postijiet tal-familji entomoloġiċi (jiġifieri dawk magħżula għall-ġbir tan-nemus) huma mmappjati u viżwalizzati fil-fajl Addizzjonali 1: Figura S2.
Tliet tipi ta’ mapep tar-riskju spazjali bbażati fuq GIS (jiġifieri HT, IS u IRSS u kombinazzjoni ta’ HT, IS u IRSS) biex jiġu identifikati żoni ta’ riskju ta’ stink bug qabel u wara DDT-IRS fir-raħal ta’ Mahnar, Lavapur, id-distrett ta’ Vaishali (Bihar)
Tliet tipi ta’ mapep tar-riskju spazjali bbażati fuq il-GIS (jiġifieri HT, IS u IRSS u kombinazzjoni ta’ HT, IS u IRSS) biex jiġu identifikati żoni ta’ riskju tal-gambli bit-tikek tal-fidda (meta mqabbla ma’ Kharbang)
L-impatt tad-DDT-(a, c, e, g, i) u SP-IRS (b, d, f, h, j) fuq livelli differenti ta’ gruppi ta’ riskju tat-tip tad-dar ġie kkalkulat billi ġie stmat l-“R2” bejn ir-riskji tad-dar .Stima ta' indikaturi tad-dar u densità medja ta' P. argentipes ġimagħtejn qabel l-implimentazzjoni tal-IRS u 2, 4 u 12-il ġimgħa wara l-implimentazzjoni tal-IRS fir-raħal ta' Lavapur Mahnar, id-distrett ta' Vaishali, Bihar
It-Tabella 6 tiġbor fil-qosor ir-riżultati tal-analiżi univarjata tal-fatturi kollha ta 'riskju li jaffettwaw id-densità tal-flake.Il-fatturi ta 'riskju kollha (n = 6) instabu li huma assoċjati b'mod sinifikanti mad-densità tan-nemus tad-dar.Ġie osservat li l-livell ta 'sinifikat tal-varjabbli rilevanti kollha pproduċa valuri P inqas minn 0.15.Għalhekk, il-varjabbli ta 'spjegazzjoni kollha nżammu għal analiżi ta' rigressjoni multipla.L-aħjar kombinazzjoni tal-mudell finali nħolqot abbażi ta' ħames fatturi ta' riskju: TF, TW, DS, ISV, u IRSS.Tabella 7 telenka dettalji tal-parametri magħżula fil-mudell finali, kif ukoll proporzjonijiet ta 'odds aġġustati, intervalli ta' kunfidenza ta '95% (CIs), u valuri P.Il-mudell finali huwa sinifikanti ħafna, b'valur R2 ta '0.89 (F(5)=27.9, P<0.001).
TR kien eskluż mill-mudell finali minħabba li kien l-inqas sinifikanti (P = 0.46) mal-varjabbli ta 'spjegazzjoni l-oħra.Il-mudell żviluppat intuża biex ibassar id-densitajiet tat-titjira tar-ramel ibbażat fuq data minn 12-il dar differenti.Ir-riżultati tal-validazzjoni wrew korrelazzjoni qawwija bejn id-densitajiet tan-nemus osservati fil-qasam u d-densitajiet tan-nemus imbassra mill-mudell (r = 0.91, P <0.001).
L-għan huwa li tiġi eliminata VL minn stati endemiċi tal-Indja sal-2020 [10].Mill-2012, l-Indja għamlet progress sinifikanti fit-tnaqqis tal-inċidenza u l-mortalità tal-VL [10].Il-bidla minn DDT għal SP fl-2015 kienet bidla kbira fl-istorja tal-IRS f'Bihar, l-Indja [38].Biex tifhem ir-riskju spazjali tal-VL u l-abbundanza tal-vettori tagħha, saru bosta studji fil-livell makro.Madankollu, għalkemm id-distribuzzjoni spazjali tal-prevalenza tal-VL irċeviet attenzjoni dejjem akbar madwar il-pajjiż, ftit li xejn saret riċerka fil-livell mikro.Barra minn hekk, fil-livell mikro, id-dejta hija inqas konsistenti u aktar diffiċli biex tiġi analizzata u mifhuma.Sa fejn nafu tagħna, dan l-istudju huwa l-ewwel rapport li jevalwa l-effikaċja residwa u l-effett ta 'intervent tal-IRS bl-użu ta' insettiċidi DDT u SP fost HTs taħt il-Programm Nazzjonali ta 'Kontroll tal-Vettor VL f'Bihar (Indja).Dan huwa wkoll l-ewwel tentattiv biex tiżviluppa mappa tar-riskju spazjali u mudell ta 'analiżi tad-densità tan-nemus biex tiżvela d-distribuzzjoni spazjotemporali tan-nemus fil-mikroskala taħt kundizzjonijiet ta' intervent tal-IRS.
Ir-riżultati tagħna wrew li l-adozzjoni tad-dar tal-SP-IRS kienet għolja fid-djar kollha u li l-biċċa l-kbira tad-djar ġew ipproċessati bis-sħiħ.Ir-riżultati tal-bijoassaġġ urew li d-dubbien tar-ramel tal-fidda fir-raħal tal-istudju kienu sensittivi ħafna għall-beta-cypermetrin iżda pjuttost baxxi għad-DDT.Ir-rata medja ta 'mortalità tal-gambli tal-fidda mid-DDT hija inqas minn 50%, li tindika livell għoli ta' reżistenza għad-DDT.Dan huwa konsistenti mar-riżultati ta 'studji preċedenti mwettqa fi żminijiet differenti fl-irħula differenti ta' stati VL-endemiċi tal-Indja, inkluż Bihar [8,9,39,40].Minbarra s-sensittività tal-pestiċidi, l-effettività residwa tal-pestiċidi u l-effetti tal-intervent huma wkoll informazzjoni importanti.It-tul tal-effetti residwi huwa importanti għaċ-ċiklu tal-ipprogrammar.Jiddetermina l-intervalli bejn rawnds ta 'IRS sabiex il-popolazzjoni tibqa' protetta sal-isprej li jmiss.Ir-riżultati tal-bijoassaġġ tal-koni żvelaw differenzi sinifikanti fil-mortalità bejn it-tipi tal-wiċċ tal-ħajt f'punti ta 'żmien differenti wara l-IRS.Il-mortalità fuq uċuħ ittrattati bid-DDT kienet dejjem taħt il-livell sodisfaċenti tad-WHO (jiġifieri, ≥80%), filwaqt li fuq ħitan ittrattati b'SP, il-mortalità baqgħet sodisfaċenti sal-raba' ġimgħa wara l-IRS;Minn dawn ir-riżultati, huwa ċar li għalkemm il-gambli silverleg misjuba fiż-żona ta 'studju huma sensittivi ħafna għal SP, l-effettività residwa ta' SP tvarja skont l-HT.Bħad-DDT, SP ukoll ma jilħaqx it-tul tal-effettività speċifikat fil-linji gwida tad-WHO [41, 42].Din l-ineffiċjenza tista’ tkun dovuta għal implimentazzjoni fqira tal-IRS (jiġifieri ċaqliq tal-pompa bil-veloċità xierqa, distanza mill-ħajt, rata ta’ ħruġ u daqs tal-qtar tal-ilma u d-depożizzjoni tagħhom fuq il-ħajt), kif ukoll użu mhux għaqli tal-pestiċidi (jiġifieri preparazzjoni tas-soluzzjoni) [11,28,43].Madankollu, peress li dan l-istudju sar taħt monitoraġġ u kontroll stretti, raġuni oħra biex ma ntlaħaqx mad-data ta’ skadenza rakkomandata tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tista’ tkun il-kwalità tal-SP (jiġifieri, il-perċentwal ta’ ingredjent attiv jew “AI”) li tikkostitwixxi l-QC.
Mit-tliet tipi ta 'wiċċ użati biex tiġi evalwata l-persistenza tal-pestiċidi, ġew osservati differenzi sinifikanti fil-mortalità bejn BUU u CPLC għal żewġ pestiċidi.Sejba ġdida oħra hija li CPLC wera prestazzjoni residwa aħjar fi kważi l-intervalli ta 'żmien kollha wara l-bexx segwit minn uċuħ BUU u PMP.Madankollu, ġimgħatejn wara l-IRS, PMP irreġistra l-ogħla u t-tieni l-ogħla rati ta 'mortalità minn DDT u SP, rispettivament.Dan ir-riżultat jindika li l-pestiċida depożitat fuq il-wiċċ tal-PMP ma jippersistix għal żmien twil.Din id-differenza fl-effettività tar-residwi tal-pestiċidi bejn it-tipi ta 'ħitan tista' tkun dovuta għal varjetà ta 'raġunijiet, bħall-kompożizzjoni tal-kimiċi tal-ħajt (żieda fil-pH li tikkawża li xi pestiċidi jkissru malajr), rata ta' assorbiment (ogħla fuq il-ħitan tal-ħamrija), disponibbiltà ta 'dekompożizzjoni batterjali u r-rata ta' degradazzjoni tal-materjali tal-ħajt, kif ukoll it-temperatura u l-umdità [44, 45, 46, 47, 48, 49].Ir-riżultati tagħna jappoġġjaw bosta studji oħra dwar l-effettività residwa ta 'uċuħ ittrattati bl-insettiċidi kontra diversi vettori tal-mard [45, 46, 50, 51].
Stimi tat-tnaqqis tan-nemus fid-djar ittrattati wrew li SP-IRS kien aktar effettiv minn DDT-IRS fil-kontroll tan-nemus fl-intervalli kollha ta 'wara l-IRS (P <0.001).Għar-rawnds SP-IRS u DDT-IRS, ir-rati ta 'tnaqqis għall-familji kkurati minn 2 sa 12-il ġimgħa kienu 55.6-90.5% u 14.1-34.1%, rispettivament.Dawn ir-riżultati wrew ukoll li effetti sinifikanti fuq l-abbundanza ta' P. argentipes fid-djar sentinella ġew osservati fi żmien 4 ġimgħat mill-implimentazzjoni tal-IRS;argentipes żdiedu fiż-żewġ rawnds tal-IRS 12-il ġimgħa wara l-IRS;Madankollu, ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fin-numru ta 'nemus fid-djar sentinella bejn iż-żewġ rawnds ta' IRS (P = 0.33).Riżultati minn analiżi statistiċi tad-densitajiet tal-gambli tal-fidda bejn il-gruppi tad-dar f'kull rawnd ukoll ma wrew l-ebda differenzi sinifikanti fid-DDT fl-erba' gruppi tad-dar kollha (jiġifieri, sprejjat vs sentinella; sprejjat vs kontroll; sentinella vs kontroll; kompluta vs parzjali).).Żewġ gruppi tal-familja IRS u SP-IRS (jiġifieri, sentinella vs kontroll u sħiħa vs parzjali).Madankollu, ġew osservati differenzi sinifikanti fid-densitajiet tal-gambli tal-fidda bejn ir-rawnds tad-DDT u l-SP-IRS f'irziezet sprejjati parzjalment u kompletament.Din l-osservazzjoni, flimkien mal-fatt li l-effetti ta 'intervent ġew ikkalkulati diversi drabi wara l-IRS, tissuġġerixxi li l-SP huwa effettiv għall-kontroll tan-nemus fi djar li huma parzjalment jew kompletament ittrattati, iżda mhux trattati.Madankollu, għalkemm ma kien hemm l-ebda differenzi statistikament sinifikanti fin-numru ta 'nemus fid-djar sentinella bejn ir-rawnds DDT-IRS u SP IRS, in-numru medju ta' nemus miġbura matul ir-rawnd DDT-IRS kien inqas meta mqabbel mar-rawnd SP-IRS..Il-kwantità taqbeż il-kwantità.Dan ir-riżultat jissuġġerixxi li l-insettiċida sensittiva għall-vettur bl-ogħla kopertura IRS fost il-popolazzjoni tad-dar jista 'jkollu effett fuq il-popolazzjoni fuq il-kontroll tan-nemus fid-djar li ma ġewx sprejjati.Skont ir-riżultati, SP kellu effett preventiv aħjar kontra l-gdim tan-nemus minn DDT fl-ewwel jiem wara l-IRS.Barra minn hekk, alpha-cypermethrin jappartjeni għall-grupp SP, għandu irritazzjoni ta 'kuntatt u tossiċità diretta għan-nemus u huwa adattat għall-IRS [51, 52].Din tista 'tkun waħda mir-raġunijiet ewlenin għaliex l-alfa-cypermetrin għandu effett minimu f'postijiet avvanzati.Studju ieħor [52] sab li għalkemm l-alpha-cypermetrin wera reazzjonijiet eżistenti u rati ta 'knockdown għolja f'assaġġi tal-laboratorju u f'barrakki, il-kompost ma pproduċiex rispons repellent fin-nemus taħt kundizzjonijiet tal-laboratorju kkontrollati.kabina.websajt.
F'dan l-istudju, ġew żviluppati tliet tipi ta' mapep tar-riskju spazjali;L-istimi tar-riskju spazjali fil-livell tad-dar u fil-livell taż-żona ġew evalwati permezz ta’ osservazzjonijiet fuq il-post tad-densitajiet tal-gambli silverleg.Analiżi taż-żoni ta 'riskju bbażata fuq HT wriet li l-maġġoranza taż-żoni tar-raħal (> 78%) ta' Lavapur-Mahanara huma fl-ogħla livell ta 'riskju ta' okkorrenza u emerġenza mill-ġdid ta 'sandfly.Din hija probabbilment ir-raġuni ewlenija għaliex Rawalpur Mahanar VL hija tant popolari.L-ISV u l-IRSS ġenerali, kif ukoll il-mappa finali tar-riskju magħquda, instabu li jipproduċu persentaġġ aktar baxx ta’ żoni taħt żoni ta’ riskju għoli matul ir-rawnd SP-IRS (iżda mhux ir-rawnd DDT-IRS).Wara l-SP-IRS, żoni kbar ta’ żoni ta’ riskju għoli u moderat ibbażati fuq GT ġew ikkonvertiti f’żoni ta’ riskju baxx (jiġifieri 60.5 %; stimi tal-mappa tar-riskju kkombinat), li huwa kważi erba’ darbiet inqas (16.2 % ) mid-DDT.– Is-sitwazzjoni tinsab fuq it-tabella tar-riskju tal-portafoll tal-IRS hawn fuq.Dan ir-riżultat jindika li l-IRS hija l-għażla t-tajba għall-kontroll tan-nemus, iżda l-grad ta 'protezzjoni jiddependi fuq il-kwalità tal-insettiċida, is-sensittività (għall-vettur fil-mira), l-aċċettabilità (fil-ħin tal-IRS) u l-applikazzjoni tiegħu;
Ir-riżultati tal-valutazzjoni tar-riskju tad-dar urew qbil tajjeb (P <0.05) bejn l-istimi tar-riskju u d-densità tal-gambli silverleg miġbura minn djar differenti.Dan jissuġġerixxi li l-parametri identifikati tar-riskju tad-dar u l-punteġġi tar-riskju kategoriku tagħhom huma adattati sew għall-istima tal-abbundanza lokali tal-gambli tal-fidda.Il-valur R2 tal-analiżi tal-ftehim DDT ta' wara l-IRS kien ≥ 0.78, li kien ugwali għal jew akbar mill-valur ta' qabel l-IRS (jiġifieri, 0.78).Ir-riżultati wrew li d-DDT-IRS kien effettiv fiż-żoni kollha ta' riskju HT (jiġifieri, għoli, medju u baxx).Għar-rawnd SP-IRS, sibna li l-valur ta 'R2 varja fit-tieni u r-raba' ġimgħat wara l-implimentazzjoni tal-IRS, il-valuri ġimgħatejn qabel l-implimentazzjoni tal-IRS u 12-il ġimgħa wara l-implimentazzjoni tal-IRS kienu kważi l-istess;Dan ir-riżultat jirrifletti l-effett sinifikanti tal-espożizzjoni tal-SP-IRS fuq in-nemus, li wera xejra ta 'tnaqqis b'intervall ta' ħin wara l-IRS.L-impatt tal-SP-IRS ġie enfasizzat u diskuss fil-kapitoli preċedenti.
Riżultati minn verifika fuq il-post taż-żoni ta 'riskju tal-mappa miġbura wrew li matul ir-rawnd tal-IRS, l-ogħla numri ta' gambli tal-fidda nġabru f'żoni ta 'riskju għoli (jiġifieri, > 55%), segwiti minn żoni ta' riskju medju u baxx.Fil-qosor, il-valutazzjoni tar-riskju spazjali bbażata fuq GIS wriet li hija għodda effettiva għat-teħid tad-deċiżjonijiet għall-aggregazzjoni ta’ saffi differenti ta’ data ġeografika individwalment jew flimkien biex jiġu identifikati żoni ta’ riskju ta’ titjir tar-ramel.Il-mappa tar-riskju żviluppata tipprovdi fehim komprensiv tal-kundizzjonijiet ta’ qabel u ta’ wara l-intervent (jiġifieri, it-tip tad-dar, l-istatus tal-IRS, u l-effetti tal-intervent) fiż-żona tal-istudju li jeħtieġu azzjoni jew titjib immedjat, speċjalment fil-livell mikro.Sitwazzjoni popolari ħafna.Fil-fatt, diversi studji użaw għodod tal-GIS biex immappjaw ir-riskju tas-siti tat-tnissil tal-vettur u d-distribuzzjoni spazjali tal-mard fil-livell makro [24, 26, 37].
Il-karatteristiċi tad-djar u l-fatturi ta 'riskju għal interventi bbażati fuq l-IRS ġew statistikament evalwati għall-użu fl-analiżi tad-densità tal-gambli tal-fidda.Għalkemm is-sitt fatturi kollha (jiġifieri, TF, TW, TR, DS, ISV, u IRSS) kienu assoċjati b'mod sinifikanti ma 'abbundanza lokali ta' gambli silverleg f'analiżi univarjata, wieħed biss minnhom intgħażel fil-mudell ta 'rigressjoni multipla finali minn ħamsa.Ir-riżultati juru li l-karatteristiċi tal-ġestjoni captive u l-fatturi ta 'intervent ta' IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, eċċ fiż-żona ta 'studju huma adattati għall-monitoraġġ tal-emerġenza, l-irkupru u r-riproduzzjoni tal-gambli tal-fidda.Fl-analiżi tar-rigressjoni multipla, TR ma nstabx li kien sinifikanti u għalhekk ma ntgħażlitx fil-mudell finali.Il-mudell finali kien sinifikanti ħafna, bil-parametri magħżula jispjegaw 89% tad-densità tal-gambli silverleg.Ir-riżultati tal-eżattezza tal-mudell urew korrelazzjoni qawwija bejn id-densitajiet mbassra u osservati tal-gambli tal-fidda.Ir-riżultati tagħna jappoġġjaw ukoll studji preċedenti li ddiskutew fatturi ta 'riskju soċjoekonomiċi u tad-djar assoċjati mal-prevalenza tal-VL u d-distribuzzjoni spazjali tal-vettur f'Bihar rurali [15, 29].
F'dan l-istudju, aħna ma evalwajnax id-depożizzjoni tal-pestiċidi fuq ħitan sprejjati u l-kwalità (jiġifieri) tal-pestiċida użata għall-IRS.Varjazzjonijiet fil-kwalità u l-kwantità tal-pestiċidi jistgħu jaffettwaw il-mortalità tan-nemus u l-effettività tal-interventi tal-IRS.Għalhekk, il-mortalità stmata fost it-tipi tal-wiċċ u l-effetti tal-intervent fost il-gruppi tad-dar jistgħu jvarjaw mir-riżultati attwali.Meta jitqiesu dawn il-punti, jista' jiġi ppjanat studju ġdid.Il-valutazzjoni taż-żona totali f'riskju (bl-użu tal-mapping tar-riskju tal-GIS) tal-irħula tal-istudju tinkludi żoni miftuħa bejn l-irħula, li tinfluwenza l-klassifikazzjoni taż-żoni ta' riskju (jiġifieri l-identifikazzjoni taż-żoni) u testendi għal żoni ta' riskju differenti;Madankollu, dan l-istudju sar fuq livell mikro, għalhekk art vojta għandha biss impatt minuri fuq il-klassifikazzjoni taż-żoni ta’ riskju;Barra minn hekk, l-identifikazzjoni u l-valutazzjoni ta 'żoni ta' riskju differenti fiż-żona totali tar-raħal tista 'tipprovdi opportunità biex jintgħażlu żoni għal kostruzzjoni ta' djar ġodda fil-futur (speċjalment l-għażla ta 'żoni ta' riskju baxx).B'mod ġenerali, ir-riżultati ta 'dan l-istudju jipprovdu varjetà ta' informazzjoni li qatt ma ġiet studjata fil-livell mikroskopiku qabel.L-aktar importanti, ir-rappreżentazzjoni spazjali tal-mappa tar-riskju tar-raħal tgħin biex tidentifika u tiggruppa djar f'żoni ta 'riskju differenti, meta mqabbla ma' stħarriġ tradizzjonali fuq l-art, dan il-metodu huwa sempliċi, konvenjenti, kost-effettiv u inqas xogħol intensiv, li jipprovdi informazzjoni lil dawk li jieħdu d-deċiżjonijiet.
Ir-riżultati tagħna jindikaw li l-ħut tal-fidda indiġeni fir-raħal tal-istudju żviluppa reżistenza (jiġifieri, huma reżistenti ħafna) għad-DDT, u l-emerġenza tan-nemus ġiet osservata immedjatament wara l-IRS;Alpha-cypermethrin jidher li huwa l-għażla t-tajba għall-kontroll IRS ta 'vetturi VL minħabba l-mortalità ta' 100% u l-effikaċja ta 'intervent aħjar kontra l-fidda, kif ukoll l-aċċettazzjoni aħjar tal-komunità meta mqabbla ma' DDT-IRS.Madankollu, sibna li l-mortalità tan-nemus fuq ħitan ittrattati b'SP varjat skont it-tip tal-wiċċ;ġiet osservata effikaċja residwa fqira u l-ħin rakkomandat mill-WHO wara l-IRS ma ntlaħaqx.Dan l-istudju jipprovdi punt ta’ tluq tajjeb għad-diskussjoni, u r-riżultati tiegħu jeħtieġu aktar studju biex jiġu identifikati l-kawżi ewlenin reali.L-eżattezza ta 'tbassir tal-mudell ta' analiżi tad-densità tad-dubbien tar-ramel uriet li taħlita ta 'karatteristiċi tad-djar, sensittività ta' insettiċida ta 'vettori u status IRS jistgħu jintużaw biex jiġu stmati densitajiet ta' titjir tar-ramel fl-irħula endemiċi VL f'Bihar.L-istudju tagħna juri wkoll li l-immappjar tar-riskju spazjali kkombinat ibbażat fuq GIS (livell makro) jista 'jkun għodda utli għall-identifikazzjoni ta' żoni ta 'riskju biex tissorvelja l-emerġenza u l-emerġenza mill-ġdid ta' mases tar-ramel qabel u wara l-laqgħat tal-IRS.Barra minn hekk, il-mapep tar-riskju spazjali jipprovdu fehim komprensiv tal-firxa u n-natura taż-żoni ta’ riskju f’livelli differenti, li ma jistgħux jiġu studjati permezz ta’ stħarriġ tradizzjonali fuq il-post u metodi konvenzjonali ta’ ġbir ta’ data.L-informazzjoni dwar ir-riskju mikrospazjali miġbura permezz ta’ mapep GIS tista’ tgħin lix-xjenzati u r-riċerkaturi tas-saħħa pubblika jiżviluppaw u jimplimentaw strateġiji ġodda ta’ kontroll (jiġifieri intervent wieħed jew kontroll integrat tal-vettur) biex jilħqu gruppi differenti ta’ familji skont in-natura tal-livelli ta’ riskju.Barra minn hekk, il-mappa tar-riskju tgħin biex jiġu ottimizzati l-allokazzjoni u l-użu tar-riżorsi ta’ kontroll fil-ħin u l-post it-tajjeb biex tittejjeb l-effettività tal-programm.
Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa.Mard tropikali traskurat, suċċessi moħbija, opportunitajiet ġodda.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Data ta’ aċċess: 15 ta’ Marzu, 2014
Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa.Kontroll tal-leishmaniasis: rapport tal-laqgħa tal-Kumitat Espert tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa dwar il-Kontroll tal-Leishmaniasis.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Data ta’ aċċess: 19 ta’ Marzu, 2014
Singh S. Xejriet li qed jinbidlu fl-epidemjoloġija, il-preżentazzjoni klinika u d-dijanjosi tal-koinfezzjoni tal-leishmania u l-HIV fl-Indja.Int J Inf Dis.2014;29:103–12.
Programm Nazzjonali għall-Kontroll tal-Mard mitluf mill-Vettor (NVBDCP).Aċċellera l-programm ta 'qerda ta' Kala Azar.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Data ta’ aċċess: 17 ta’ April, 2018
Muniaraj M. Bi ftit tama li jinqered il-kala-azar (leishmaniasis vixxerali) sal-2010, li t-tifqigħat tagħhom iseħħu perjodikament fl-Indja, għandhom jiġu akkużati miżuri ta 'kontroll tal-vettur jew koinfezzjoni jew trattament tal-virus tal-immunodefiċjenza umana?Topparasitol.2014;4:10-9.
Thakur KP Strateġija ġdida biex jinqered il-kala azar fil-Bihar rurali.Ġurnal Indjan tar-Riċerka Medika.2007;126:447–51.
Ħin tal-post: Mejju-20-2024