L-installazzjoni ta' xbieki insettiċidi madwar il-kantunieri, it-twieqi u l-fetħiet tal-ħitan fi djar li ma ġewx immodifikati hija miżura potenzjali għall-kontroll tal-malarja. Tista' tipprevjeni n-nemus milli jidħol fid-djar, ikollha effetti letali u subletali fuq il-vetturi tal-malarja u potenzjalment tnaqqas it-trażmissjoni tal-malarja. Għalhekk, wettaqna studju epidemjoloġiku fi djar Tanżanjani biex nevalwaw l-effettività tal-iskrinjar tal-insettiċidi ġewwa (ITS) kontra l-malarja u l-vetturi.
Dar kienet tikkonsisti f’dar waħda jew aktar, kull waħda mmexxija minn kap ta’ familja, bil-membri kollha tad-dar jaqsmu faċilitajiet komuni tal-kċina. Id-djar kienu eliġibbli għall-istudju jekk kellhom kantunieri miftuħa, twieqi mingħajr xtiebi, u ħitan intatti. Il-membri kollha tad-dar ta’ 6 xhur jew aktar ġew inklużi fl-istudju, minbarra n-nisa tqal li kienu qed jagħmlu skrinjar ta’ rutina waqt il-kura antenatali skont il-linji gwida nazzjonali.
Minn Ġunju sa Lulju 2021, biex jilħqu l-familji kollha f'kull raħal, dawk li jiġbru d-dejta, iggwidati mill-kapijiet tal-villaġġi, marru minn bieb għal bieb biex jintervistaw familji b'kantunieri miftuħa, twieqi mhux protetti, u ħitan wieqfa. Membru adult wieħed tal-familja mlew kwestjonarju bażi. Dan il-kwestjonarju kien jinkludi informazzjoni dwar il-post u l-karatteristiċi tad-dar, kif ukoll l-istatus soċjodemografiku tal-membri tal-familja. Biex tiġi żgurata l-konsistenza, il-formola ta' kunsens infurmat (ICF) u l-kwestjonarju ġew assenjati identifikatur uniku (UID), li ġie stampat, laminat, u mwaħħal mal-bieb ta' quddiem ta' kull familja parteċipanti. Id-dejta bażi ntużat biex tiġġenera lista ta' randomizzazzjoni, li ggwidat l-installazzjoni tal-ITS fil-grupp ta' intervent.
Id-dejta dwar il-prevalenza tal-malarja ġiet analizzata bl-użu ta' approċċ skont il-protokoll, bl-esklużjoni mill-analiżi ta' individwi li kienu vvjaġġaw fl-aħħar ġimgħatejn jew ħadu mediċina kontra l-malarja fil-ġimgħatejn ta' qabel l-istħarriġ.
Biex niddeterminaw l-impatt tal-ITS fuq tipi differenti ta' akkomodazzjoni, użu tal-ITS, u gruppi ta' età, wettaqna analiżijiet stratifikati. L-inċidenza tal-malarja tqabblet bejn familji bl-ITS u mingħajrha fi ħdan stratifikazzjoni definita: ħitan tat-tajn, ħitan tal-briks, soqfa tradizzjonali, soqfa tal-landa, dawk li jużaw l-ITS il-jum ta' qabel l-istħarriġ, dawk li ma jużawx l-ITS il-jum ta' qabel l-istħarriġ, tfal żgħar, tfal tal-età tal-iskola, u adulti. F'kull analiżi stratifikata, il-grupp ta' età, is-sess, u l-varjabbli ta' stratifikazzjoni rilevanti tad-dar (tip ta' ħajt, tip ta' saqaf, użu tal-ITS, jew grupp ta' età) ġew inklużi bħala effetti fissi. Id-dar ġiet inkluża bħala effett każwali biex jitqies ir-raggruppament. Importanti, il-varjabbli ta' stratifikazzjoni nfushom ma ġewx inklużi bħala kovarjati fl-analiżijiet stratifikati tagħhom stess.
Għal popolazzjonijiet ta' nemus ta' ġewwa, mudelli ta' rigressjoni binomjali negattiva mhux aġġustati ġew applikati biss għan-numru ta' nemus maqbuda għal kull nassa kull lejl minħabba n-numru żgħir ta' nemus maqbuda matul il-valutazzjoni.
Id-djar ġew skrinjati għall-infezzjoni tal-malarja fuq medda qasira u twila ta’ żmien, bir-riżultati juru djar li ġew miżjura, irrifjutaw li jiġu miżjura, aċċettaw li jiġu miżjura, intilfu milli jiġu miżjura minħabba rilokazzjoni u vjaġġar fuq distanzi twal, irrifjut tal-parteċipanti li jiġu miżjura, użu ta’ mediċini kontra l-malarja, u storja tal-ivvjaġġar. Id-djar ġew mistħarrġa għan-nemus ta’ ġewwa bl-użu ta’ nases tad-dawl tas-CDC, bir-riżultati juru djar li ġew miżjura, irrifjutaw żjara, aċċettaw żjara, intilfu milli jiġu miżjura minħabba ċaqliq, jew kienu assenti għall-perjodu kollu tal-istħarriġ. L-ITS ġie installat fid-djar ta’ kontroll.
Fid-Distrett ta' Chalinze, ma nstabet l-ebda differenza sinifikanti fir-rati ta' infezzjoni tal-malarja jew fil-popolazzjonijiet tan-nemus ta' ġewwa bejn familji b'sistema ta' skrinjar ittrattata b'insettiċida (ITS) u dawk mingħajrha. Dan jista' jkun minħabba d-disinn tal-istudju, il-proprjetajiet insettiċidi u residwi tal-intervent, u n-numru għoli ta' parteċipanti li telqu mill-istudju. Għalkemm id-differenzi ma kinux sinifikanti, instabu livelli aktar baxxi ta' infestazzjoni tal-parassiti fil-livell tad-djar matul l-istaġun twil tax-xita, li kien aktar evidenti fost it-tfal tal-età tal-iskola. Il-popolazzjonijiet tan-nemus Anopheles ta' ġewwa naqsu wkoll, u dan jissuġġerixxi l-ħtieġa għal aktar riċerka. Għalhekk, huwa rakkomandat disinn ta' studju randomised fi gruppi flimkien ma' involviment attiv tal-komunità u sensibilizzazzjoni biex tiġi żgurata ż-żamma tal-parteċipanti matul l-istudju.
Ħin tal-posta: 19 ta' Awwissu 2025